山東省醫療保險基金稽核中心挂牌成立

山東省醫療保險基金稽核中心挂牌成立

人民網濟南3月4日電 3月4日，山東省醫療保險基金稽核中心正式挂牌成立。省醫保局黨組書記、局長張寧波為山東省醫療保險基金稽核中心揭牌。省醫保局黨組成員、副局長郭際水、一級巡視員歐陽兵及各處室、單位全體干部參加揭牌活動。

組建省醫療保險基金稽核中心，是省委、省政府為深化醫療保障制度改革、提高醫保基金監管能力、推動醫療保障高質量發展、順應人民群眾對醫療保障工作的新期待作出的重要決策，標志著我省醫保基金監管制度體系和能力建設又向前邁進了一大步，對於健全完善醫保基金監管制度體系、推進醫保治理體系和治理能力現代化、維護醫保基金安全和人民群眾利益具有重大而深遠的意義。

山東省醫療保險基金稽核中心挂牌成立

省醫療保險基金稽核中心是山東省醫療保障局直屬事業單位，主要負責對省本級醫保定點醫藥機構開展日常監控和稽核檢查，對省本級參保單位開展繳費基數稽核，並負責全省相關業務指導﹔承擔藥品、醫用耗材和醫療服務價格的信息採集、數據分析、專項調查、信息發布等價格監測工作，為全省藥品和醫用耗材集中帶量採購價格、醫療服務價格的動態調整提供支撐。

2021年，省醫療保險基金稽核中心將重點推進落實以下工作：

對省直定點醫藥機構開展稽核檢查。重點檢查醫保基金政策法規執行、管理責任落實、基金使用情況，加強醫保基金監管政策法規宣傳，維護醫保基金安全和人民群眾切身利益。

開展藥品、醫用耗材和醫療服務價格監測分析。建立價格監測體制機制，建立價格監測品種目錄，重點監測國家基本藥物、國家和省集中帶量採購藥品和社會關注度高的其他藥品價格和服務行為，為加強監管和科學決策提供支撐。

加快智能監控平台建設。建成全省統一的醫保基金智能監控系統，統籌推進醫保費用審核、醫保醫療行為監控、藥品耗材追溯、基金安全與風險預警等核心體系建設，實現事前、事中和事后全流程監管。（山東省醫療保障局供稿）