人民財評:兒童用藥怎可"劑量靠猜、分藥靠掰"

春夏之交，天氣多變，忽冷忽熱，感冒容易纏上幼兒。近日，有媒體報道，一些家長在給孩子喂藥時因難以掌握藥品的劑量，感到“頭大”，隻能憑感覺估算分藥。其實，“劑量靠猜、分藥靠掰”導致的分不准、不安全等問題，一直以來都是兒童用藥的痛點。

為什麼兒童用藥需要猜劑量、分藥？原因在於兒童用藥供給存在不足。有調查顯示，我國上市的3500多個常規藥品中，兒童專用品種隻有幾十種。少部分治療兒童常見病的藥物，由於市場需求量大利潤高，企業願意生產，供應充足。但治療腫瘤、神經系統疾病及罕見病等處方藥，企業往往隻生產適用於成人的藥品，忽視了兒童用藥需求。一些藥品的說明書甚至缺少兒童的適應症和用法用量，醫生隻能根據自身經驗，估算兒童服用的劑量。

然而，兒童並非“縮小版的成人”，照搬成人用藥方法可能存在安全隱患。有研究發現，我國兒童用藥不良反應發生率接近成人的2倍，其中新生兒用藥不良反應發生率更接近成人的4倍。

兒童特別是嬰幼兒，肝臟、腎臟等重要器官功能尚不完全，對藥物的吸收、代謝更與成人不同。有些藥物成分可能對成人沒有什麼影響，但對兒童可能會產生嚴重的不良反應。除此之外，兒童處於發育階段，不當服用一些藥物可能會影響生長發育，例如喹諾酮類藥物會影響軟骨的發育，長期服用糖皮質激素會抑制骨骼的成長等。

減少兒童用藥安全隱患，供給側發力是關鍵。一方面，藥企要加大對兒童用藥的研發力度，去除對兒童身體有不良影響的配方，讓患兒有藥可用。特別是一些用藥量較小，但對患兒非常重要的藥物，比如抗腫瘤藥、罕見病用藥等。另一方面，針對成人、兒童通用藥，企業應該在生產端進行分開包裝，給兒童服用的藥品應該按照兒童服用的標准劑量進行特殊包裝，直接免去家長“分藥之苦”。因為兒童用藥的劑量是在科學研究和大量臨床試驗的基礎上確定的，兼顧了有效性和安全性。而掌握劑量更是一門“技術活”。分藥時劑量大了，兒童服用了可能會產生副作用，甚至損害器官功能﹔分藥劑量小了，可能達不到預期療效﹔甚至有些藥品一旦分開可能會影響藥物本身的療效。

當然，企業專門生產兒童用藥，會增加一定的生產成本。這需要有關部門通過政策，對藥企進行適當補償，比如稅收優惠、生產獎勵等。

少年強則國強。兒童是家庭的希望，更是國家的未來。孩子的健康成長從來無小事，需要藥企、醫院和藥品銷售機構共同守護，在生產和服務上都做出改進，兒童用藥安全才能更有保障。