作為醫保最普遍的業務——住院報銷,不少小伙伴面臨著這樣的問題,一年之內住院次數多了,職工醫保報銷會不會受影響呢?住院次數和每次住院的天數有限制嗎?
濟南市職工醫保對於參保人的住院次數沒有限制,對於單次住院的時間也沒有限制。
職工醫保的報銷機制是以參保人入院起發生的醫療費用作為基數,根據醫保目錄核定報銷范圍,按照報銷比例進行報銷。一般是在出院時,由醫保系統自動結算,參保人隻需要繳納個人負擔部分就可以出院了。
職工醫保不但對參保人的住院次數和天數沒有限制,而且對多次住院的還會在起付線政策上給予傾斜。在一個年度內,不管是不是同一種病,也不管是不是在同一家醫院,參保人第二次住院時報銷的起付線將減少一半,一個年度內第三次住院開始,將不再有起付線,合規醫療費都可以納入醫保報銷范圍。社區醫院一個醫療年度內僅收一次起付標准。(圖/文 濟南醫保)

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