山東從7個方面制定20條措施支持中醫藥機構和產業

為推動山東中醫藥傳承創新發展，9月16日，山東省醫保局聯合省工業和信息化廳、省財政廳、省衛生健康委、省藥監局出台《關於加強醫療保障支持中醫藥發展的若干措施》。記者9月28日從山東省政府新聞辦召開的政策發布會上獲悉，作為山東有史以來覆蓋面最廣、系統性最強、支持力度最大的中醫藥醫保政策文件，從支持中醫藥機構和產業發展、完善適合中醫藥特點的醫保支付方式等7個方面，制定了20條具體措施。這是記者9月28日從省政府新聞辦召開的政策發布會上了解到的。

大力支持中醫藥機構健康發展是《若干措施》的重頭戲。醫療機構區域規劃布局適當向中醫醫療機構傾斜，及時將符合條件的中醫醫療機構、中藥零售藥店納入醫保定點管理，及時將各級中醫類定點醫院納入全國異地住院聯網結算和省內異地門診慢病聯網結算范圍，提升中醫醫療機構區域輻射力。今年年底，全省跨省異地就醫聯網結算機構將增加到3100家，群眾在二級以上中醫醫院就醫將實現聯網即時結算。

針對中醫機構規模小、基礎弱，收費低等現實情況，山東省在醫保總額分配上將向中醫醫療機構傾斜，重點向以中醫藥診療收入為主的中醫醫療機構傾斜。在醫保報銷比例上，目前山東基層中醫藥醫保報銷比例平均在80%左右，《若干措施》明確提出，參保患者在基層醫療機構住院使用中醫藥治療的，合規醫療費用醫保報銷比例不低於85%，由此，地方可以統籌基金使用情況，調整報銷比例，進一步減輕患者個人經濟負擔，預計將為全省參保群眾減輕費用負擔約7.5億元。

《若干措施》提出，探索開展中醫日間診療支付，重點解決符合住院治療指征、但非治療時間可以離院的問題，比如頭痛、眩暈、偏癱等疾病，允許患者當天治療結束后離院，費用按住院或門診慢病待遇報銷，既方便了群眾，也減少了住院增加的費用支出。據省醫保局副局長仇冰玉介紹，威海市開展此項工作1年來，患者次均住院費用下降約1100元，年降低群眾負擔200多萬元，減少醫保基金支出近400萬元。山東將加快日間診療中心試點推廣，3年內將實現區域全覆蓋，每年惠及百萬參保患者。

同時，為鼓勵中醫優勢病種發展，山東省將推廣中醫優勢病種按病種收付費。目前，省級確定了5個中醫優勢病種的收費價格，今年底將擴大到20種以上，今后將加大工作力度、根據群眾需求和病種特點持續擴大按病種收付費中醫優勢病種數量。

當前，如何支持中醫藥產業和技術創新發展？山東省的做法是發揮價格杠杆作用，放開市場競爭充分、個性化需求較強的中醫醫療服務價格，激發醫務人員積極性。比如，對填補重大疾病診療手段或診療項目空白的新增中醫醫療服務價格項目，開辟審批審核綠色通道﹔將治療性針灸等中醫特色優勢項目和耳穴綜合療法等新技術，納入醫保基金支付范圍。去年山東省已經新增了藥香灸法、循經灸法、根骶推拿治療等8項中醫類醫療服務價格項目，總數已經達到208項，今年還將建立醫療服務價格動態調整機制，充分體現中醫藥服務價值。

目前，全省長期護理保險定點醫療機構已經達到2029家，下一步山東省將重點扶持中醫類長護機構發展。為推動山東中藥材產業向品牌化、規范化、集約化方向發展，7月7日，山東互聯網中藥材交易平台已經正式揭牌，全國首個省際中藥材採購聯盟在濟南簽約成立，目前，聯盟省份已擴展到14個省。（張春曉）