濟南：全面覆蓋、靶向幫扶，幸福醫保扶貧在路上

　　“我去年9月住的院，得了腦膜瘤，在濟南和平陰都住了20多天院，前前后后花了50萬，醫保都給報銷了，個人才拿了1萬多塊錢” 平陰縣榆山街道文昌社區居民生慶桂：“這多好的事啊，要是沒有醫保的扶貧政策真是治不起”。

　　貧困人口全覆蓋，醫保扶貧不落一人

　　生慶桂老人的經歷只是濟南市醫保扶貧工作的一個縮影。今年以來，濟南市累計為9.87萬建檔立卡貧困人員辦理了居民醫保的免費參保手續，實現了貧困人口參保“全覆蓋”。為1.29 萬人次貧困人口“一站式”報銷基本醫保、大病保險、醫療救助、商業補充醫保等費用7780萬元，政策范圍內費用報銷比例達95.8%，切實減輕了貧困人口的就醫負擔。

　　好政策重在落實，靶向幫扶發力精准

　　濟南市在落實貧困人口大病保險、醫療救助和門診慢性病傾斜政策上下功夫。降低貧困人口大病起付標准，分段報銷比例各提高5個百分點，取消封頂線等政策全部納入醫保報銷系統管理。強化重特大疾病救助工作，困難群眾辦理出院結算手續時，“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”同步享受醫療救助和扶貧救助等待遇。“不用算賬、不用跑腿、不用犯愁”，辦出院時直接享受醫保、扶貧、衛健等部門的扶貧政策，“打包”式待遇發放讓貧困人口很“受用”。

　　人性化扶貧服務，從心出發謀幸福

　　同時，針對偏遠、貧困、交通不便的山區，濟南市依托山東省互聯網醫保大健康服務平台推出醫保健康服務車，搭載雲巡診箱、B超，心電圖機等設備，具備7大類、53小項檢查檢驗能力，定期把服務送到老百姓的家門口，更好服務貧困人員。與此同時，濟南市將疫情防控期間基本生活陷入困境的家庭及個人，包括農村孤寡老人、留守兒童、社會散居孤兒、重度精神障礙患者等困難群眾納入臨時醫保扶貧范圍，按扶貧對象標准落實各項傾斜政策，托住保障底線，堅決防止群眾因疫情致貧返貧。

新聞鏈接：濟南市醫保扶貧有關政策

　　一、目標任務

　　實現“六確保”：一是確保建檔立卡貧困人口、特困人員、低保對象、即時幫扶人員四類貧困人口參保全覆蓋;二是確保制定的醫保扶貧政策能夠防止人民群眾因病致貧返貧;三是確保醫保扶貧政策落到每一個人身上;四是確保報銷和醫療救助及時兌現;五是確保貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助、扶貧特惠保、醫療扶貧幫扶、醫療再救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”;六是確保脫貧不脫政策、不脫責任，防止因病致貧返貧。

　　二、參保繳費政策

　　對貧困人口參加居民醫保實行補貼。各區縣醫保部門每年向同級財政部門提供參保人數，財政部門按人頭給予全額補貼。

　　三、基本醫保傾斜政策

　　(一)取消門診慢性病起付標准。參加居民基本醫療保險的貧困人口，經鑒定符合濟南市居民醫保門診慢性病條件的，門診慢性病醫療時不再負擔起付標准。

　　(二)為貧困失能老年人發放醫療護理補貼。為建檔立卡貧困人口中60周歲以上的失能人員按月發放醫療護理補貼，每人每月300元，從居民基本醫保基金中支出。

　　四、大病保險傾斜政策

　　貧困人員起付線降低為5000元(其他居民為1.4萬元)，分段報銷比例提高5個百分點，即：起付線-10萬報銷65%，10-30萬報銷75%，30萬以上報銷85%，報銷金額上不封頂。

　　貧困人員使用大病保險特藥不設起付線，報銷60%，每年最多20萬元。

　　五、醫療救助政策

　　(一)一般救助。與貧困人口住院救助待遇一致，費用經基本醫保、大病保險報銷后，剩余的合規醫療費用報銷70%，每年最多報銷5萬元。

　　(二)醫療再救助。貧困人口住院費用經基本醫保、大病保險、醫療救助、扶貧特惠保(扶貧部門)、醫療扶貧幫扶(衛健部門)“五重保障”后，個人自付合規醫療費用超過5000元的部分再報銷70%，每年最多報銷2萬元。（樊明明）