作为医保最普遍的业务——住院报销,不少小伙伴面临着这样的问题,一年之内住院次数多了,职工医保报销会不会受影响呢?住院次数和每次住院的天数有限制吗?
济南市职工医保对于参保人的住院次数没有限制,对于单次住院的时间也没有限制。
职工医保的报销机制是以参保人入院起发生的医疗费用作为基数,根据医保目录核定报销范围,按照报销比例进行报销。一般是在出院时,由医保系统自动结算,参保人只需要缴纳个人负担部分就可以出院了。
职工医保不但对参保人的住院次数和天数没有限制,而且对多次住院的还会在起付线政策上给予倾斜。在一个年度内,不管是不是同一种病,也不管是不是在同一家医院,参保人第二次住院时报销的起付线将减少一半,一个年度内第三次住院开始,将不再有起付线,合规医疗费都可以纳入医保报销范围。社区医院一个医疗年度内仅收一次起付标准。(图/文 济南医保)
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