人民网临沂3月12日电 为进一步促进定点医疗机构履行服务协议,规范服务行为,提升服务质量,实现定点医药机构动态化管理,健全基金运行风险评估、预警机制,提高医保基金使用效能,维护参保人合法权益。自3月10日起,临沭县专门成立医保考核评估工作领导小组,对全县24家定点医疗机构进行现场考核评估工作。
考核评估现场
考核过程中对定点医疗服务机构进行实地检查,重点检查医保服务协议落实情况;结算系统和实际发生费用对照情况;医保政策文件落实情况等。在检查中对定点机构进行业务指导,当场反馈检查结果,对存在的问题提出限期整改。
据悉,此次考核评估工作实行扣分制管理,扣减得分后按总成绩进行排名,并按比例确定“优秀”、“良好”、“合格”和“不合格”等次。考核结果与医保信用管理、服务协议续签、医疗费用总额控制指标等挂钩,并按服务协议建立激励约束机制。(张宇新)
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