胸痛不一定是冠心病 發現症狀及時就醫

“判斷患者是否患有冠心病，需根據不同的情況進行不同的檢查，患者不可在家自行判斷，以免耽誤病情。”近日，天津醫科大學總醫院心內科副主任醫師邊波在做客新華網“健康大講堂”時表示，胸痛不一定是冠心病，出現症狀時應及時就醫。

如何鑒別自己患有冠心病？邊波表示，冠心病最典型的症狀是心絞痛，往往會有胸痛的症狀，其胸痛主要和患者的活動度有密切關系，如患者在安靜的狀態下是沒有疼痛感的，而在快速走路、奔跑等情況下會出現疼痛的症狀，是比較典型的冠心病症狀。相反，如果患者在安靜的狀態下因心情不好胸口難受，在活動后反而不難受了，這是很不典型的冠心病症狀。

“從性質來講冠心病的胸痛往往是鈍痛，患者描述不清楚的胸痛，如有的患者說胸口壓得慌，有的患者說嗓子緊、胸口堵得慌，是典型的心絞痛症狀，而胸口像尖銳的針扎、刀割這樣的疼痛不是典型的心絞痛。”邊波指出，冠心病症狀的胸痛，一般表現為胸骨后或者心前區疼痛，范圍有手掌大小，有些患者表述自己的胸痛症狀像針尖扎了一下，這是不典型的冠心病症狀。

邊波指出，從胸痛持續的時間來講，心絞痛持續的時間一般是幾分鐘，而不是不是幾秒鐘，感覺胸痛像針扎一下，這不是典型的心絞痛，胸痛一疼疼好幾個小時、好幾天，也不是太厲害，不是典型的心絞痛。如果胸痛得比較嚴重，難受了幾個小時，大家要警惕心肌梗死，心肌梗死往往是比較嚴重的難受。

“誘發胸痛的原因有很多，一般需要從胸痛的性質、誘因、持續時間、緩解方式、胸痛部位等多方面綜合判斷。”邊波表示，判斷患者的胸痛症狀是否典型，除以上幾方面外，還需要結合一些輔助的檢查，如心電圖、超聲心動圖、運動心電圖、冠脈CT、冠脈造影等，根據不同情況選擇不同的檢查，來確定患者有沒有冠心病。

此外，邊波建議，冠心病是心腦血管疾病中常見的疾病，夏季也是心腦血管疾病的高發季節，如果患者在夏季出現了不可解釋、嚴重的胸部不適，最應該做的是及時就醫，而不是自己在家裡鑒別診斷。（孫慧）