山東創新“互聯網+醫保+醫療+醫藥”慢病管理服務模式

網上看慢病，還能走醫保

“您好！我的藥吃完了，我想買點藥。”家住泰安市岱岳區金峪小區的徐女士，打開微信公眾號“健康泰山”，在慢性大病醫保患者復診專區，挑選了泰安市中心醫院馬騰醫生問診。

10秒后，網絡另一端的馬騰接診，他邊詢診邊瀏覽徐女士的就診記錄。“我這裡看您之前的藥品是枸櫞酸他莫昔芬片，是否還是這個藥品？”“是的，我需要長期服用。”核實清楚后，徐女士得到一張電子處方箋和一份清晰的賬單：總費用81元，醫保負擔金額72.9元，個人負擔金額8.1元，配送方式送貨上門。全程用時5分11秒，比平時坐公交到醫院拿藥省心不少。

這是記者在全省“互聯網+醫保+醫療+醫藥”慢病管理創新服務現場會上看到的。據介紹，為順應疫情防控和宅經濟發展需要，泰安將高血壓、冠心病等30余種門診慢病病種納入線上復診支付范圍，患者通過手機即可完成網上問診、復診續方、處方流轉、支付結算等一體化服務，既可選擇現場取藥，也可選擇送藥上門。目前，已實現慢病患者線上醫保支付1.2萬人次，結算醫療費用384萬元，統籌基金支付189萬元。

同時，線下聚焦解決大型醫療機構人滿為患，患者挂號、問診、結算、取藥排隊時間長，醫療服務質量和時效不高等問題，泰安市推動中心醫院等大型醫療機構將慢病問診、取藥分離出來，設立慢病服務中心，實行專區管理，實施流程再造，使慢病患者現場辦理時間從過去的兩三個小時縮短到15到30分鐘。針對廣大慢病患者反映的中藥煎煮不方便的問題，建立“智慧中藥房”，提供處方流轉、智能化煎煮、送藥上門等“一條龍服務”。

記者了解到，下一步，我省將大力推廣泰安慢病管理服務模式，全面推進“互聯網+醫保+醫療+醫藥”綜合保障體系建設，推動山東省互聯網醫保大健康服務平台向集互聯網診療、慢病管理、送藥上門、幫辦代辦及藥品採購儲備、應急保障服務和全生命周期健康管理於一體的綜合服務發展。在全省全面推行慢病專區管理，並推進慢病專區與互聯網診療、網上購藥、送藥上門服務和醫保支付改革相結合，進一步優化場景體驗，提升患者獲得感、滿意度。

此外，還將在全省醫保定點醫療機構全面部署醫保智能監控系統，推動由事后監管向事中、事前監管延伸，全面提升醫保基金使用效益，維護醫保基金安全。大力推進智慧中藥房建設，實現中藥處方流轉、智能化煎煮、互聯網配送一體化發展。（張依盟 黃亮）