記者從濟南市醫療保障局獲悉:為了提高新型冠狀病毒感染的肺炎防控水平,降低參保人感染風險,根據市委市政府部署要求,按照省醫保局統一安排,濟南市採取積極措施,制定了擴大門診處方量、調整醫保藥品和醫療服務項目、提前預付醫保資金等系列特殊時期醫保政策。
“大處方”一:放寬門診處方要求,最多可拿3個月的藥!
為降低人員流動帶來的交叉感染風險,減少患者多次往返醫院,疫情期間對高血壓、糖尿病等病情穩定並需要長期服用固定藥物的慢性病患者,根據病情需求取藥量放寬到3個月。
“大處方”二:新冠肺炎患者用藥和醫療服務全進醫保目錄!
按照衛生健康部門《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》,濟南市將新型冠狀病毒感染的肺炎患者使用的藥品和醫療服務項目,全額納入醫保基金支付范圍,原有限制使用條件的全部取消限制。對臨床需要的暫未納入診療方案的藥品和診療項目,按診療方案藥品和診療項目醫保支付政策管理。對疫情防控使用的藥品、醫用耗材開辟採購綠色通道,定點醫療機構可網下應急採購,不受網下採購金額比例限制。同時濟南市還放寬了醫療機構每月的醫療費用結算要求,結算單可推遲報送,醫保經辦機構將根據系統數據先行結算撥付。此舉將為醫療機構騰出精力、放開手腳、全力救治患者提供保障。
“大處方”三:提前預撥醫保基金!
為了保障醫院救治費用,主動向定點醫療機構預付醫保基金,並且確診和疑似患者醫療費用不納入醫院總額預算控制指標。制定了24小時隨時響應的應急撥款機制,確保患者得到及時救治,確保定點救治醫院不因醫保費用問題影響救治患者。
據了解,濟南市日前還出台了對新型冠狀病毒感染的肺炎患者的特殊醫保支持政策。對已確診和經定點救治醫院確定的疑似患者的治療費用,實行由醫保報銷后財政兜底的報銷政策,確保患者全部免費治療,不因醫保費用問題得不到及時救治。(樊明明)
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