一口價!駐濟省(部)屬公立醫療機構105個病種繼續實行按病種收費

腦梗死靜脈溶栓手術價格為27000元，單側甲狀腺全切術價格為17000元……近日，山東省醫保局、省衛生健康委聯合發布《關於重新公布駐濟省(部)屬公立醫療機構按病種收費有關問題的通知》，繼續延續此前關於按病種付費的政策。駐濟省(部)屬公立醫療機構按病種付費病種共105個，其中西醫病種100個，中醫優勢病種5個。

實施按病種付費，是醫保支付制度改革的一項重要舉措，能有效控制醫療費用，緩解看病貴等問題。《通知》明確，凡主診斷、主操作符合實施按病種收費的患者，均應納入按病種收費范圍。按病種收費標准包含患者住院期間發生的診斷、治療等全部費用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規范診療，到最終達到臨床療效標准出院，整個過程中所發生的診斷、治療、手術、麻醉、護理、床位、藥品及醫用耗材等各項費用。醫療機構按此標准收費，醫保和患者按規定付費。

按規定列入“除外內容”的耗材，以及患者自願選擇單人間、雙人間以及特需病房，其床位費超出普通病房收費標准的部分可單獨收費，不計入病種收費標准。此外，醫院不得另收其他費用。

按病種收費實行最高限價管理。此次文件所列病種收費標准為三級公立醫療機構最高收費標准，二級公立醫療機構最高收費標准以此為基准下浮10%。各醫療機構在規定價格的基礎上，下浮幅度不限。因合並症、並發症或患者病情較重、體質特殊等原因，導致實際發生醫療費用明顯偏離病種收費標准的病例，醫院可按規定程序退出按病種收費，仍按原收費方式結算，各病種退出率嚴格控制在20%以內。

據了解，從2018年開始，山東在駐濟省(部)屬公立醫療機構中開展實施按病種付費。據省中醫相關負責人潘莉介紹，截至2019年底，該院實行按病種付費的病種約20個，成功結算700多例，其中60%是中醫優勢病種。該院結算的首例是一名腰椎間盤突出症患者，患者住院費為15412元，而該病種的最高付費標准為1.5萬元，最終即按1.5萬元計費，超出部分醫院承擔。經過醫保報銷，該患者個人自付3100元，比按項目付費結算降低了20%，減輕了患者負擔。

據悉，原政策已於2019年12月30日到期，此次有關部門印發通知，重新明確按病種付費有關問題。《通知》要求，醫院不得拒收患者、分解住院次數或無故縮短住院時間。本通知自2019年12月31日起施行，有效期至2023年12月31日。