北青報：“喘息服務”行穩致遠需完善頂層設計

　　2018年，北京首個“喘息服務”試點在豐台區啟動——專業機構照料部分老年人，主要由政府買單，讓長期照護老人的家庭成員得以“喘息”。據報道，豐台區近日啟動第二期“喘息服務”，預計將為1000名失能、失智老年人提供服務。給老年人的看護者“放個假”，成為北京養老服務的新生事物，目前這項新服務已經在北京多區布局，未來將全面推廣。

　　子女贍養父母，既是家庭責任，也是法律義務，而贍養父母既包括物質贍養，也包括精神贍養，更包括照顧臥床不起的老人。常言道，“久病床前無孝子”，不是因為子女沒有孝心，不願意盡孝道，而是因為照顧失能、失智老年人不只是經濟上的比拼，還是一場拼體力、耐力、精神力的“馬拉鬆長跑”，這種巨大的負擔特別是精神負擔會把子女壓得喘不過氣來。而且，很多失能、失智老年人的照護者本身屬於別人照護的老人。天津有一項有關失能老人生活狀況的調查顯示：86％的失能老人由配偶、子女或親屬照顧，這些老人的照顧者，平均年齡約為60歲。

　　政府以購買服務方式，為失能、失智老年人提供一定天數（按照北京豐台區“喘息服務”制度設計，一個月服務4天、試點服務期為6個月，可分散或集中享受服務，服務總天數不超過24天）的免費養老照料服務，讓長期照護老年人的孝子們可以休息幾天，得以“喘息”。這直接減輕了家庭照護失能、失智老年人的經濟和精神負擔，能夠“喘口氣”，是破解“久病床前無孝子”這道千年難題的一劑良藥。更重要的是，“喘息服務”背后透露出重要的價值導向，照護失能、失智老年人不只是家事、子女私事，還屬於政府應當承擔的公共服務責任，有助於推動失能、失智老年人由“老有所養”向“老有善養”轉變。

　　北京豐台區試點“喘息服務”，先期為1500個失能、失智老年人家庭提供服務，而豐台區全區失能、失智老年人規模達到了1.5萬人左右，全國失能、失智老年人規模更是超過了4500萬人，失能、失智老年人數量遠遠超過了目前“喘息服務”的供給能力。在失能、失智老年人規模如此龐大的現實面前，要在全國更多地方推廣“喘息服務”，讓“喘息服務”走得更遠，照護更多失能、失智老年人，讓廣大失能、失智老年人真正實現“老有善養”，還需要完善“喘息服務”的頂層設計，在目前各地自選、試點的基礎上盡快全面推廣。

　　“喘息服務”政府買單，應成為公共養老樣本。首先，要完善“喘息服務”所需的法規法律和制度保障。其次，政府要加大“喘息服務”的財政投入力度，擴大“喘息服務”覆蓋面。“喘息服務”完全由政府購買，會給政府財政造成巨大壓力，不少地方政府財政恐怕難以承受，因此需要改變目前資金來源單一模式，建立“喘息服務”費用分擔機制，以相關優惠政策鼓勵社會資本投入“喘息服務”。

　　再有，要豐富“喘息服務”內容和功能，有效整合社會愛心資源，將護理員、志願者、子女、老人等多方有機融合，逐步打造以親情服務為基調、以快樂養老為目標的新型居家養老模式，使“喘息服務”與養老家庭的實際需求更加匹配，讓失能、失智老人及其照護者得到更好的幫助和服務。（何勇）