婦幼健康核心指標取得歷史性成就、開展兩癌（宮頸癌、乳腺癌）篩查、持續推進HPV疫苗接種、保障兒童用藥、加強兒童醫療服務網絡建設……黨的十八大以來，中國婦女兒童健康水平顯著提升，婦幼健康核心指標持續向好，被世界衛生組織評定為“全球十個婦幼健康高績效國家之一”。

婦幼健康水平城鄉地區間差距進一步縮小

十年來，中國婦幼健康水平顯著提升。國家衛健委婦幼司司長宋莉介紹，2021年我國孕產婦、5歲以下兒童、嬰兒死亡率已分別下降至16.1/10萬、7.1‰、5.0‰，比2011年分別下降了38%、54%和58%，均降至歷史最低水平。

婦幼健康核心指標包括孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率，是反映一個國家和地區衛生健康事業發展水平重要指標，是衡量一個國家和地區社會經濟發展水平的重要評價指標，也是聯合國可持續發展目標的核心評價指標。

“我國婦幼健康核心指標已位於全球中高收入國家前列。”宋莉介紹，三項核心指標降幅趨勢持續向好，中國已被世界衛生組織評定為“全球十個婦幼健康高績效國家之一”。與此同時，婦女兒童健康水平城鄉地區間差距進一步縮小。十年來，西部與東部地區孕產婦死亡率之比由2.1下降到1.5，農村和城市5歲以下兒童死亡率之比由2.7下降到2.1。婦幼健康服務的公平性、可及性不斷增強。

十年來，以婦幼保健機構、婦女兒童醫院為核心的中國特色婦幼健康服務體系不斷健全。截至目前，全國共有婦幼保健機構3032家，婦幼保健機構專業人員達到54.2萬人。全國共有婦產醫院793家，兒童醫院151家，婦產科醫師數達到37.3萬人，兒科醫師人數增長到20.6萬人，全國已建立危重孕產婦救治中心3364個，危重新生兒救治中心3070個。

近年來，全國孕產婦住院分娩率持續穩定在99%以上，孕產婦系統管理率、兒童健康管理率保持在90%以上，雲上婦幼、智慧婦幼等創新模式不斷推進，婦幼健康服務能力得到持續提升。

提高宮頸癌、乳腺癌免費篩查覆蓋面

宮頸癌、乳腺癌（簡稱“兩癌”）嚴重影響婦女健康，開展人群篩查有利於早診早治。

中華預防醫學會婦女保健分會主任委員、中國疾控中心慢性病首席專家王臨虹表示，中國一直高度重視“兩癌”篩查，從2009年開始就把“兩癌”篩查納入重大公共衛生服務項目，為廣大農村婦女提供免費篩查﹔2019年又將其納入基本公共衛生服務項目，進一步提升篩查覆蓋率。

截至2020年，中國“兩癌”篩查工作已覆蓋近2600個縣市區，合計開展免費宮頸癌篩查1.3億人次，免費乳腺癌篩查6400萬人次。通過早期篩查、早期診斷和早期干預，眾多患病婦女得到了及時救助。

HPV疫苗是宮頸癌防控的一級預防措施。目前，中國已有5款HPV疫苗獲批注冊。

統計數據顯示，2018年至2020年，中國HPV疫苗接種數量逐年上升，從2018年的341.7萬劑次上升至2020年的1227.9萬劑次。

世界衛生組織推薦9—14歲女孩作為HPV疫苗的首要接種人群，越早接種效果越好。近年來，廣東、海南和福建先后啟動了全省適齡女孩免費接種國產二價疫苗的工作，濟南、廈門、無錫、鄂爾多斯等試點城市出台了適齡在校女生HPV免費接種的政策，成都對適齡在校女生HPV疫苗給予定額補助。

這些試點地區初中女生的HPV疫苗接種覆蓋面大大提高，有些城市已經達到了90%以上。下一步，將大力總結推廣先行先試經驗，促進免費HPV疫苗接種政策覆蓋更多人群，更好地滿足接種需求。

全方位織密預防出生缺陷網

近年來，經歷生育政策調整后，中國高齡生育有所增加。

“年齡和出生缺陷發生有明確的正相關關系，35歲之后是出生缺陷高發時期。所有育齡夫妻應注意適齡生育，主動採取婚前孕檢等措施，有效預防出生缺陷的發生。”國家婦產疾病臨床醫學研究中心主任、北京大學第三醫院院長喬杰說，要持續繼續加強出生缺陷三級預防的防治策略。

《“健康中國2030”規劃綱要》以及《“十四五”國民健康規劃》中明確提出，對於出生缺陷的防治，要構建覆蓋城鄉居民，從婚前、孕前、孕期、新生兒兒童全方位的防治體系。從“十一五”到“十三五”，國家布局了一系列專項，從胚胎植入的遺傳學診斷到產前和產后，一系列研究獲得突破，使得出生缺陷總體防治水平提高不少。

“防治出生缺陷一要加大宣傳，二要進行有效篩查和預防。”國家兒童醫學中心主任、首都醫科大學附屬北京兒童醫院院長倪鑫說，鼓勵育齡期夫婦在適齡階段進行生育，並在備孕以及孕中能夠科學、健康地生活，比如服用葉酸、避免接觸放射性等有毒有害物質等。

不斷加強兒童醫療服務網絡建設

黨的十八大以來，中國不斷加強兒童醫療服務網絡建設。設置2個國家兒童醫學中心和5個國家兒童區域醫療中心，持續加強兒科相關國家臨床重點專科建設，構建國家、區域、省、市、縣級兒童醫療服務網絡。國家衛健委連續兩個周期推出健康兒童行動計劃，整體提升兒童健康服務體系的建設能力。

“目前，我國每千名兒童床位數是2.2張，較2015年增長了0.27%。”倪鑫說，兒科醫療優質資源不斷擴容，兒童健康保健服務網絡建設加快。

中國印發《關於保障兒童用藥的若干意見》，先后發布3批共105個鼓勵研發申報兒童用藥品，通過“重大新藥創制”科技重大專項投入5.74億元，支持兒童用藥品研發和臨床研究﹔兒童專用藥和適用藥佔國家醫保目錄內藥品種類的20.13%，經談判新進入目錄的34個獨家兒童用藥品平均降價55.6%。

同時，集中力量解決兒童健康重點問題：綜合防控兒童青少年近視，2020年，0—6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率91.8%﹔加強兒童常見傳染病防治，以鄉鎮為單位國家免疫規劃疫苗接種率維持在90%以上﹔加大兒童重大疾病救治力度，將免疫性溶血性貧血、中樞神經系統腫瘤等12個病種納入兒童血液病、惡性腫瘤救治管理病種范圍﹔加強兒童青少年肥胖防控，推廣合理膳食和科學運動等理念﹔促進兒童青少年心理健康，全國有1379家婦幼保健機構開展兒童心理保健服務，318個地市設有精神專科醫院。

《 人民日報海外版 》（ 2022年07月12日   第 09 版）

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