醫保信息化 惠及千萬家

本報記者 李 蕊

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習近平總書記強調：“讓人民群眾在信息化發展中有更多獲得感、幸福感、安全感”。醫保信息化是推動醫保服務標准化、規范化、便利化的基礎和支撐。近年來，各地運用信息化手段推進醫保改革，對異地就醫結算、醫保基金監管、藥品集中採購等環節進行了有益探索，群眾的獲得感與幸福感不斷提升。

“本次醫療費共73357元，您僅需刷醫保卡支付9817元，剩下的聯網結算就行。”醫院工作人員遞上一張單據。

“不用我們墊付醫藥費嗎？”確認后，患者家屬李海放下心來。

李海的母親退休后，從外地遷至山東青島生活。前些天，老人不慎摔傷住進青島西海岸新區中心醫院，出院結算時得知無需墊付，對改革舉措連連稱贊。

近年來，醫保信息化建設加快推進，各地依托智能化系統、大數據平台，提升管理水平，增強服務意識，異地就醫結算惠及范圍越來越廣，醫保基金監管更加高效科學，醫藥招採惠民力度不斷加大，患者切實享受到醫保改革的實惠。

掃碼備案，異地醫保結算實現“一卡通”

“前些年，異地就醫報銷可沒這麼便捷。”李海說，之前報銷流程繁瑣費時，讓人望而生畏。近年來，山東省搭建全省統一的醫療保障信息平台，優化異地就醫結算機制，實現“一卡（碼）通行”全覆蓋。

“如今，參保人隻需手持一張醫保卡就可以全省通刷、異地支付，或者在手機上激活醫保電子憑証，即使不帶醫保卡，通過醫保電子憑証掃碼，也可以異地支付個人賬戶資金，真正實現全省范圍就醫購藥的醫保支付。”山東省醫保局規劃財務和法規處處長王洪波說，自推行“一卡（碼）通行”以來，山東省累計為參保人提供服務860.42萬人次，全省日均異地支付3.6萬人次、547.2萬元，醫保個人賬戶資金累計結付13.18億元。

“過去，辦理備案程序繁雜，異地長期居住人員要准備戶籍証明、居住証等各類材料，還得來回跑，現在都不用了。”山東省醫保中心副主任徐強表示，從2022年1月1日起，山東省改革簡化異地就醫政策，整合簡化異地就醫人員分類，提高了辦事效率。

青島西海岸新區醫保局局長孟慶波向記者演示，“看，有了異地備案標識牌，隻需掃碼，幾分鐘即可完成醫保異地備案，真正實現了‘信息多跑路，百姓少跑腿’。”

目前，山東省具備住院條件的4227家醫療機構全部接入國家異地就醫結算平台。全省各市全部開通普通門診省內和跨省聯網結算，接入醫療機構數量達4497家。門診慢特病實現省內聯網結算，覆蓋所有門診慢特病病種，目前聯網結算的醫療機構達到2161家。

《 人民日報 》（ 2022年04月20日 07 版）

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