不少處於陽后康復期的人想恢復運動，又擔心引發心肌炎，那麼新冠感染后多久可以運動，會不會引發心肌炎？日前，山東大學齊魯醫院心血管內科主治醫師林宗偉給出專業解答。

林宗偉介紹，感染新冠病毒后，恢復運動需要根據自身的疾病情況以及身體狀態作出判斷，如果是普通患者，不管是什麼類型的活動，都要堅持一個原則，在完成運動的同時，並不會讓身體產生持續的乏力不適感，以及不加重原有病情。

“轉陰后的運動恢復，建議分為5個階段。”林宗偉說，每一個階段為一周，循序漸進。第一個階段，感染新冠病毒康復后的1－2周內，盡量不做消耗體力比較多的運動，改為做一些拉伸性的肌肉恢復運動﹔第二個階段，可以做一些日常的體力活動，比如散步、家務等﹔第三個階段，可以進行局部抗阻力性的活動，比如練啞鈴、抬腿等運動﹔第四個階段，可以進行中等強度的鍛煉，比如騎自行車、慢跑或者游泳等有氧運動﹔第五個階段，可以恢復到感染前能接受的正常強度的運動，比如踢足球、打籃球、羽毛球等。

林宗偉提醒，每進行到一個階段，都需要給身體至少一個星期的觀察時間，來判斷身體是否能夠適應以上運動，一旦出現不適，需要立刻停止當前階段的運動，退回到上一個階段，等身體恢復后再開始進階的運動量。

針對新冠病毒會不會引發心肌炎、運動會不會引發心肌炎的問題，林宗偉說，“新型冠狀病毒會導致急性心肌炎。其實不僅僅是新冠病毒，很多引起感冒的其他病毒，比如鼻病毒、腺病毒、流感病毒以及多種腸道病毒都能引起病毒性心肌炎。不過現實是，幾乎所有人都得過感冒、流感，但並沒有很多人得過急性心肌炎，心肌炎發生的概率要比感染這些病毒低得多，不用過於擔心。”

感染新冠病毒為什麼會導致急性心肌炎？林宗偉解釋說，大多數情況下，心肌炎並非是由於新型冠狀病毒直接攻擊心肌細胞而導致的，而是在病毒感染過程中，身體產生了大量的細胞因子，在攻擊病毒的過程中“誤傷”了心肌細胞，導致了心肌細胞的受損，“失常的宿主免疫反應以及過強的免疫應答是導致新冠患者心肌受損以及導致心肌炎的主要原因，這也是年輕男性患者得急性心肌炎概率高的原因。”

運動並不會引發心肌炎，為什麼有人在運動后突然發作心肌炎？林宗偉解釋說，心肌炎分為輕中重度，早期可能不會有任何不適的症狀，或者症狀比較輕，但實際上心肌細胞已經處於嚴重受損的狀態，心臟的功能並不好，運動就會加重心肌的負擔，讓本就受損的心肌不堪重負，就有可能誘發重症心肌炎，甚至猝死。“尤其是剛剛對抗了新冠病毒后，我們的身體其實是需要休息的。充足的休息才能讓心肌細胞得到最充分的恢復。所以說，不是感染新冠病毒后以后運動引發了心肌炎，而是本來就存在心肌炎的情況，一運動就導致了病情加重。”

林宗偉建議，如果是確診為心肌炎的患者，要盡量臥床休息，同時在3－6個月內避免任何劇烈活動，3－6個月后需要到醫院重新評估心臟的恢復情況，視評估情況判定如何恢復運動。（李麗 蔡明亮）

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