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濱州醫學院附屬醫院多學科聯合成功救治一名子宮破裂並失血性休克孕婦

2021年12月17日21:25 | 來源:人民網-山東頻道
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人民網濱州12月17日電 近日,濱州醫學院附屬醫院產科、急診科、麻醉科、泌尿外科、重症醫學科等多科室聯合成功救治一名子宮破裂並失血性休克的孕婦。

12月8日22點35分,產科值班醫師魏雙燕突然接到濱州一家婦產醫院電話,一名懷疑子宮破裂的孕婦煩躁,無法建立靜脈通路,血壓測不到,正送往濱州醫學院附屬醫院急診科路上。

接到電話后魏雙燕立即通知聽班住院總醫師張傳厚。接到通知的張傳厚一邊往醫院急診科跑,一邊打電話向產科副主任盧克新請示。盧克新指示:去急診科等候患者,必要時急症採血並轉往綜合樓手術室急症手術(正常情況下患者辦理入院是在急診科辦理手續后至住院一部辦理入院,如果需要手術在住院一部手術室完成)。

張傳厚趕到急診科時,婦產科門診大夫王志敏已安排並陪同患者在彩超室做彩超。當時患者疼痛難忍,一直在干嘔,表情淡漠,重度貧血,查體時腹部壓痛明顯,另於下腹部似觸及胎頭並伴有漂浮感。彩超室醫師李敏証實了子宮內部空虛,胎頭位於腹盆腔內,腹腔內有積液。

張傳厚立即啟動應急程序:急診科護士王現斌等人第一時間建立靜脈通路、急診檢驗李金玲醫師在檢查床旁採血送檢、婦產科值班醫師王志敏到急診分診台辦理1分鐘入院手續,並第一時間報告產科副主任盧克新:患者子宮破裂診斷明確,且已失血性休克,需立即手術。

此時,盧克新已經快到醫院,他指示:立即啟動應急程序,准備搶救。盧克新同步向醫院總值班報告情況。急診科護士王現斌、張傳厚及趕來的魏雙燕共同以最快的速度護送患者到綜合樓手術室。

這名患者已經是2個孩子的母親,當時病情非常緊急,如不及時手術患者很快便會休克加重、並發多臟器功能衰竭、死亡﹔如行急症手術,患者各項化驗結果未歸,術中極有可能出現難以預測的大出血、子宮切除、甚至出現死亡等情況。但手術是患者唯一的救命稻草。情況萬分危急,盧克新緊急向醫務處處長陳慶勇匯報:“積極手術是患者唯一的希望。” 陳慶勇立即指示,與患者家屬溝通,盡快手術治療、拯救患者生命。他來安排別的事情,大夫安心手術。

手術醫師團隊與患者丈夫短暫的溝通后,丈夫表態同意立即手術。手術室內猶如沒有硝煙的戰場,所有人都忙碌著,張東進和張士瑞護師建通路、麻醉醫師王穎和解立杰進行全麻、手術醫師刷手消毒,各組分工協作,所有工作都有條不紊地進行著。

術中發現腹腔內大量出血,總出血量近2500ml,子宮前壁下段一近“Y”形的破裂口,橫向裂傷8cm,縱向裂傷約6cm,並可見活動性出血。膀胱底部裂傷。娩出死胎及胎盤組織后,止血帶環扎子宮下段,暫時止血,給予縫合修補子宮,膀胱裂傷處縫合加固。泌尿外科孫軻大夫協助檢查膀胱的完整性。

術中接到兩項危急值報告分別提示患者失血性休克、凝血功能障礙。於是放置腹腔引流管后將患者送至重症醫學科繼續治療。重症醫學科主任王濤主任醫師及其團隊高度重視,值班醫護團隊無縫隙銜接搶救,后續產科、泌尿外科等多學科團隊跟進。目前,患者已經脫離生命危險,正在康復中。(張峰 張瑩瑩)

(責編:公雪、邢曼華)

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