懂醫保更幸福~ 職工醫保參保人住院能報銷多少錢?
2021年12月01日21:06 | 來源:愛濟南新聞客戶端
原標題:懂醫保更幸福~ 職工醫保參保人住院能報銷多少錢?
咱濟南市的職工住院能報多少錢呢?其實很簡單,入院時刷醫保電子憑証或社保卡辦理個住院登記手續,出院結算時個人隻繳納個人負擔部分就可以了。
下面,來跟大家仔細說說濟南市職工醫保參保人的住院待遇。
參保人在濟南市定點醫院范圍內任意選擇一家醫院住院。在入院時,需刷醫保電子憑証或社保卡辦理住院登記手續,這樣在住院期間產生的合規醫療費用都會即時上傳醫保系統,出院結算時會按政策規定直接進行報銷,個人隻繳納個人負擔部分就完成結算了。
選擇不同等級的醫療機構,起付線和報銷比例也有所不同,具體如下表:

參保人在診療后費用結算時,經基本醫保報銷后,當年個人累計負擔的合規醫療費用超過1萬元(含門診慢特病和門診統籌個人負擔額)的部分,醫保系統會自動進行二次報銷,無需辦理任何手續。具體報銷比例如下表:

自2021年10月1日起, 咱濟南市的職工到外地看病不需要再提供轉診轉院手續了,備案后就能實現聯網結算,那麼參保人到外地看病能報銷多少錢呢?
參保人在省內異地住院、門診就醫期間發生的醫療費用報銷比例不降低,在省外臨時住院、門診就醫期間發生的醫療費用基金支付比例降低10個百分點。
參保人臨時在異地期間需要住院及門診治療的,可通過“濟南醫保”微信小程序—“就醫備案”—“臨時異地就醫備案”自助辦理,不需要備案材料,也不需要人工審核,由醫保系統自動處理並實時反饋備案結果。辦理備案后,即可實現異地聯網結算。(樊明明)
(責編:聶俊穹、邢曼華)
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