人民網濟南11月18日電（談媛）醫保卡跨省結算是解決異地就醫購藥醫保個人賬戶資金不能用、跑腿報銷難等的一項重要民生工程。18日上午，山東省人民政府新聞辦召開新聞發布會，宣布全省醫保卡跨省結算和普通門診異地聯網結算今天已正式投入運行，山東省參保職工可在全國聯網定點醫藥機構直接刷卡結算。

據介紹，一直以來山東省職工醫保個人賬戶資金主要採用實賬戶管理模式，與大多數省份採用的虛賬戶管理模式不同，實賬戶跨省結算技術難度大，需要協同配合支持的兄弟省（市）多，在全國沒有可借鑒的經驗。對此，全省醫保系統組織銀行、銀聯、醫藥機構、信息系統開發商、網絡通信部門等集中進行攻關，解決了醫保卡管理模式不統一、個人賬戶資金清分環節多、與國家異地就醫平台對接難度大、跨省刷卡結算鏈條長等眾多技術難題，建設了對接國家異地就醫結算平台系統的省內和跨省異地就醫結算平台、個人賬戶跨省支付與清分結算平台，全省共升級改造定點醫藥機構信息系統9497個。

為保証外省（市）群眾到山東省跨省聯網結算定點醫藥機構，以及山東省群眾赴外省（市）跨省聯網結算定點醫藥機構刷卡順暢，山東省醫保局借調外省（市）職工醫保卡集中對我省跨省聯網結算定點藥店和普通門診、住院跨省聯網結算定點醫療機構反復進行跨省刷卡測試8998筆，先后派出18個測試組赴14個省25個城市實地刷卡測試1.06萬筆。目前，山東省參保職工已可在全國已開通跨省聯網結算的定點藥店和普通門診、住院跨省聯網結算定點醫療機構刷卡結算。同時，外省（市）參保職工可在山東省6139家跨省聯網結算定點藥店、3358家跨省普通門診聯網結算定點醫療機構、4164家跨省住院聯網結算定點醫院刷卡結算。

目前，山東省已在全國率先實現具有住院功能的定點醫療機構住院聯網結算全覆蓋，並與全國其他省（區、市）4.84萬家定點醫療機構實現跨省住院聯網結算。門診慢特病已實現省內聯網結算，聯網醫療機構已達到1838家，結算病種已從14種擴大到各市規定的所有門診慢特病種，最多達80余種。

普通門診面對的是多發病、常見病，就醫需求大，發生頻率高。隨著人口流動性增加和交通出行便利性的提升，群眾對普通門診異地聯網結算的訴求越來越強烈。山東省醫保局匯聚全省醫保系統之力，攻堅克難，先后完成3358家定點醫療機構信息系統改造，培訓業務及窗口操作人員6120人次，先后派出18個測試組赴外省（市）普通門診跨省聯網結算定點醫療機構進行實地測試，並對重點地區組織多輪反復測試。目前，全省16市及省本級、勝利油田均已實現普通門診省內及跨省聯網結算，山東省普通門診省內跨市和跨省聯網結算定點醫療機構已達到3358家，覆蓋到全省每個縣（市、區）。同時，山東省參保群眾可在外省（市）已開通普通門診跨省聯網結算功能的定點醫療機構實現聯網結算。

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