2022年度居民醫保門診待遇

其中，腎功能衰竭的透析治療報銷比例為一級及以上醫院80%，鄉鎮衛生院90%﹔惡性腫瘤的治療、器官移植的抗排異治療、血友病報銷比例為各級醫療機構報銷比例，低於75%的統一按75%執行﹔結核病、慢性病毒性肝炎、肝硬化報銷比例為各級醫療機構報銷比例，低於60%的統一按60%執行。

高血壓封頂線為1100元﹔糖尿病封頂線為1800元﹔其他病種封頂線為25萬元，與住院合並計算。

2022年度居民醫保

少年兒童意外傷害待遇

少年兒童因意外傷害發生的門(急)診醫療費用，累計超過200元以上的，按80%的比例報銷，一年內最高支付限額為2000元(含個人按一定比例負擔部分)。

2022年度居民醫保生育待遇

符合國家計劃生育政策參保人在定點醫療機構流產、引產和生育發生的基金支付范圍內醫療費用，基金定額包干支付標准，流產的350元，引產和順產的1350元，陰式手術產的1550元，剖宮產的2750元。

參保人因急救、搶救及其他特殊情況在非基本醫療保險定點醫療機構發生的符合報銷范圍的生育醫療費用，先由個人墊付。治療結束后，憑手工報銷必備材料，到醫保經辦機構辦理報銷手續。

參保人享受居民醫保生育報銷待遇的，不再以生育保險參保男職工配偶身份享受職工生育保險生育補助金。

參保人因生育相關疾病住院期間發生的居民醫保支付范圍內的醫療費用，按照住院規定執行。因生育合並症發生手術費用的，隻報銷手術費用，不收取起付標准。

2022年度居民醫保

大病報銷待遇

居民醫保參保人一個醫療年度內發生的住院、門診慢特病醫療費用，經基本醫保報銷后，個人累計負擔超過1.4萬元的合規醫療費用納入居民大病保險。

一個醫療年度大病保險基金最高支付40萬元。

2022年度居民醫保

“兩病”患者門診用藥待遇

不符合門診慢特病標准的“兩病”患者，在我市二級及以下定點醫療機構辦理備案手續后享受“兩病”門診用藥待遇。醫保報銷范圍內的降壓藥、降糖藥無起付標准，報銷比例60%，一年不超過300元(使用胰島素的糖尿病患者不超過600元)