随着科技飞速发展，济南市第三人民医院领导班子重视科技，重视技术的风尚蔚然成风。先进的医疗科技技术恰似为三院插上一副坚实有力的翅膀，为广大百姓健康保驾护航。

拆除定时炸弹 打通生命要道

三院开展济南市首例机器人辅助ACAF手术

头晕目眩、四肢麻木甚至瘫痪……颈椎问题已成为一种困扰大众的常见病。对于椎管狭窄较为严重的患者，手术成为治疗的首选。近日，三院成功开展济南市首例机器人辅助下椎体骨化物复合体可控前移手术(简称ACAF)，为全市及周边患者带来了福音。

据悉，“ACAF”技术是上海长征医院史建刚教授团队通过解剖与临床研究，对颈前路手术(ACDF、ACCF)加以创新。截至目前，史建刚教授团队已开展500余例，均取得了较好的初步临床效果。

2016年12月，在原有创伤治疗优势的基础上，医院率先在全省引进“天玑”骨科手术机器人，在机器人导航下椎弓根螺钉精准置入方面积累丰富的临床经验，为“ACAF”手术顺利开展提供精准导航。2020年，脊柱外科副主任医师张庆峰在上海长征医院进修学习“ACAF”;2021年11月，《ACAF(椎体骨化物复合体可控前移手术)临床研究》被列入济南市卫健委科技计划项目。“首例机器人导航下ACAF手术顺利实施，为临床提供了另一种有效选择。

三院顺利完成首例腹腔镜下全腹膜外TAS腰疝修补术

近日，三院胃肠外科团队为一位左侧腰疝患者完成医院首例腹腔镜下全腹膜外Sublay腰疝修补术。手术取左腰部三孔，利用微创技术和肌后修补理念，成功修补缺损，最大程度减低对患者的损伤，降低了手术费用，患者第二天就康复出院。

腰疝，即发生在第12肋至髂嵴之间的腹后外侧壁，后腹膜脂肪和腹腔内组织脏器经过此处上腰三角或下腰三角的薄弱缺损，突出到体表所形成的腹外疝。手术是治疗腰疝的主要方法，手术方式分为传统开放手术和腹腔镜手术两种。相比于开放手术，腹腔镜有创伤更小，术中神经辨认清晰、损伤少，术后不适感少，恢复快，复发率低等优点。腹腔镜手术可分为经腹腔入路和腹膜外入路。前者因有腹腔脏器干扰且需要破坏腹膜的完整性而失去了微创的优势。后者腹腔镜完全腹膜外腰疝修补手术做为一个全新路径的手术方式，完全在腹膜外间隙进行操作，不受腹腔内脏器的干扰，且不打开腹膜而保证了腹膜的完整性，手术难度较大，但大大降低了手术风险及相关并发症的发生。

三院胃肠外科的腹腔镜技术愈发成熟与完善，此次经后腹腔镜完全腹膜外腰疝无张力修补术为医院首例，再次填补了医院在腰疝微创治疗领域的一项空白，标志着胃肠疝外科在腹外疝微创治疗方面又迈上了一个新台阶！                       

小通道 大疗效

三院成功实施UBE镜下融合技术

腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄等腰椎疾患严重影响患者生活质量，并造成巨大经济负担，而针对腰椎椎管狭窄，传统开放手术因创伤大、恢复时间长、并发症较多等特点，无法完全被大众所接受。三院在脊柱微创内镜的基础上，应用UBE镜下融合技术，已为诸多患者通过微创的方式解决了病痛。

单侧入路双通道内镜手术（Unilateral Biportal Endoscopy, UBE），技术特点更加接近传统开放手术，且镜下操作空间和自由度较单通道内镜技术有显著提高，近年来在脊柱外科领域迅速发展和普及，广受脊柱外科医师的信赖。相较于传统开放手术，其具有创伤小、恢复快、痛苦少、并发症发生率低等特点，而对于传统单通道孔镜手术，UBE手术通过不同的观察通道及操作通道，具有视野广、减压范围大等优点，将双方优势整合的同时可以微创置入椎弓根螺钉及脊柱融合器完成脊柱融合，针对腰椎不稳定、轻度脊柱滑脱也是可选择的治疗方式。

作为脊柱微创界的新兴技术，UBE手术技术在三院脊柱外科已顺利开展并已为众多患者解决病痛，同时结合医院骨科机器人所独有优势，获得济南市卫健委课题及基金资助。

小便秘，大烦恼

互联网+护理 让您足不出户享受优质护理

近日，医院泌尿外、肛肠护理单元接到一个特殊的网上订单：一名刚刚生产后的宝妈，近期因便秘而困扰不已，在外院行灌肠后疗效不佳，遂指定三院护士为其入户排忧解难。

泌尿外、肛肠护理单元主管护师田甜甜在详细了解产妇情况并与医生沟通后，决定采取低压不保留灌肠方法从而解除便秘的治疗措施。

田甜甜和李楠到达产妇家中后，立刻为其进行灌肠护理操作，将生理盐水加温加热，肛管充分润滑，动作轻柔，操作过程中及时了解产妇感受，适当调节溶液的滴速，适时让产妇变换体位以增加灌肠的效果。在灌注1000ml生理盐水后终于成功排出几天干硬的粪块，解除了产妇的大烦恼！

三院开展内镜下黏膜剥离术常规基础训练

近期，三院消化内科组织了内镜下黏膜剥离术(ESD)常规基础训练，邀请山东省肿瘤医院内镜中心副主任王东洋到场指导，消化内科主任王涛主持，高家驹、王冠华和王洋等多位医生进行了实验猪内镜下的手术操作并顺利完成。

内镜下黏膜剥离术(ESD)是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术，20世纪90年代末日本首创并应用于临床，是一种择期诊断性手术或根治性手术。ESD的主要目的是对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗，有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点，可以让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。内镜下黏膜剥离术(ESD)技术要求高、难度大、风险性高，属于四级手术。

目前，消化内科能够熟练开展此项技术，下一步将以此次培训为契机，进一步提升科室技术水平。（王竹君 张庆峰 张乃顺 赵中廷 东光烁）

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