抓好兜底保障，单县实施“四护一保”重度残疾人照护服务机制

人民网单县8月24日电“现在国家政策真是越来越好了，照顾的多贴心，你看看咱村里的刘金彪，瘫痪这么多年，以前日子过得邋里邋遢，家里乱的连个下脚的空都没有，屋里那味能熏死人，自从照护服务队到他家，给他理发、洗澡、打扫卫生，人利索了，家里也干净了，真是还了新天地啊 。”最近几天高老家乡刘寨村的村民都在议论着他们村贫困重度残疾人刘金彪的变化。

刘金彪35岁，肢体一级残疾，强制性脊柱炎，瘫痪在床，生活不能自理，其母亲因患脑出血造成二级肢体残疾，全家紧靠68岁的父亲照顾生活。近年来，虽然通过低保、残疾人生活补贴和护理补贴等各项扶贫政策帮扶，刘金彪收入达到了稳定脱贫标准，但生活环境和生活质量仍没有保障,家庭卫生环境脏乱差，个人卫生（如理发、洗澡、洗衣服）基本没有保障，房间很远就能闻到异味，成为全村人避而远之的对象。

“全县肢体、智力、精神等类残疾人中，由父母、配偶、子女照护2874人，兄弟姐妹或亲属照护251人，在周转房、养老机构照护79人，完全可以自理或半自理557人。除在养老机构照护的残疾人生活质量有保障，其余照护服务质量很不平衡，大部分由于各方面原因，就想刘金彪一样，生活质量极差，无法解决脱贫之后的脱困问题。”单县残疾人联合会理事长朱文莉介绍到。

为切实解决这个难题，单县出台了《关于印发建立“四护一保”机制做好贫困重度残疾人照护服务工作实施方案的通知》，明确规定针对16周岁以上，持有《中华人民共和国第二代残疾人证》且残疾程度为一级或二级的失能、半失能残疾人（精神残疾人除外）的建档立卡贫困残疾人。现由兄弟姐妹侄子等近亲属照护且无配偶、父母、子女的贫困重度残疾人；现由父母、配偶或子女照护，但父母、配偶或子女均没有照护能力的贫困重度残疾人，通过采取集中照护、日间照护、居家照护、社会化照护及医疗保障的措施给予日常生活照护保障。刘金彪享受的就是社会化照护服务。利用政府购买服务的方式，委托养老、医疗等第三方机构集中或上门开展理发、洗澡、洗衣等个人卫生、心理疏导及家庭环境卫生服务。“县里的残疾照护服务工作队对我照顾的很细致，每个月给我洗一次澡、理一次发，每10天给我打扫一次卫生、换洗床单、洗衣服、剪指甲，好多年都没这么干净了，太感谢党和政府了。”刘金彪说。

朱文莉介绍到，“目前，全县组织了22支照护服务队开展照护服务，除了社会化照顾服务，我们还利用县、乡镇敬老院、养老院，整合民政、卫健、人社、扶贫、医保、残联等资源，重点为有长期照护需求和意愿的重度失能特困残疾人提供集中照护服务；利用已建成并投入使用的新型幸福院，按照就近就便的原则，重点为符合入住新型幸福院条件且有意愿的贫困重度残疾人提供日间照护服务；利用邻里亲属、公益岗位重点为不符合或无意愿入住养老、托养机构的贫困重度残疾人，以残疾人的生活照护需求为导向，提供居家照护服务。此外，单县还通过持续深化推进家庭医生签约服务，对贫困重度残疾人定期随访、记录病情、监督按时服药、进行治疗康复提供医疗保障服务。

“自脱贫攻坚工作开展以来，县委县政府紧盯‘老病残’，不断织密扎牢兜底保障网，不断提升脱贫质量成效。2020年将解决重度残疾人日常照护问题纳入了2020年民生实事，依托、整合现有公共服务资源，推进‘四护一保’工作，不仅是为了进一步提高贫困重度残疾人的生活质量，还是为建立稳定脱贫长效机制探索扎实途径。”县政府副县长桑娜说。（樊献依 王林）