以往,糖尿病是老年病,而如今,糖尿病患者年轻化趋势非常明显。上海市医学会糖尿病学会前任主任委员、上海市第十人民医院主任医师邹大进6日接受记者采访时表示,年轻人肥胖、熬夜、胡吃海喝以及缺乏运动是罹患糖尿病的主要因素。他强调个性化治疗糖尿病,源头管理。
这位专家直言,中国2型糖尿病患者人数众多,糖尿病后备军每年以7%的速度转化为2型糖尿病。但中国糖尿病的控制非常不理想,且与世界发达国家相比,糖尿病并发症的预防远远不够。
邹大进指出,糖尿病患者中,认真去服药、治疗者,即治疗率,为32%;控制血糖已达到满意标准,即达标率为仅逾30%;糖尿病知晓率是33%。
邹大进告诉记者,胰岛素缺乏或胰岛素水平太高、肠促胰素分泌过少是高血糖的主要因素,并指出,控制血糖要从源头管理。他强调糖尿病的个性化治疗。所谓个性化治疗就是以患者为中心的高血糖管理策略,要根据患者的年龄、并发症情况,以及患者其他的个体化情况,拟定患者用药方案,制定最适合患者的治疗策略。
邹大进表示:“要根据患者的实际情况不断调整,选择适合病人的血糖控制方案,而不是‘眉毛胡子一把抓’”。采取个性化血糖管理策略的同时,他认为,患者血糖控制的程度因人而异。老年人与年轻人要达到的目标应该是不同的。
采访中,邹大进强调关注碳水化合物的摄入量,并指出,晚饭最好7点以前吃。这位专家笑言:“晚上不吃碳水化合物就是让胰岛素休息。”“我们成年人自己要睡觉,胰岛也要睡觉。吃个夜宵,来一碗杂酱面,或者深夜点一个外卖,胰岛奋斗一个晚上都处理不了。”
除了在饮食上注意,邹大进还表示,要加强锻炼,肌肉成分太少了,代谢速度就会放慢。他告诉记者,人的基础代谢是由肌肉成分决定的,30岁以后,人的肌肉每年以1.5%的速度在衰减。这就是随着年龄增长,容易发胖的原因。(陈静)
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