近期，山東大學齊魯醫院堅決貫徹執行國家聯防聯控機制和山東省委省政府有關決策部署，以“保健康、防重症、降病亡”為目標，動員全院干部職工，發揮齊魯醫院疑難急危重症診治的體系、隊伍和技術優勢，堅決扛起急危重症救治任務，全力做好各方面准備，形成了具有齊魯特色的“1365”體系化工作布局。

堅持“一個目標”，實現急危重症一體化救治

堅持“人民至上，生命至上”，發揮齊魯醫院急危重症體系化建設基礎和多學科綜合優勢，突出急救戰線前移，構建院前急救、院內急診與重症監護救治三位一體的全鏈條急危重症救治體系，全力實現“保健康、防重症、降病亡”的目標要求。

堅持“三個統籌”，實現急危重症診治資源高效精准調配

堅持全院“一盤棋”思想，根據急危重症救治需要，實現“三個統籌”，即統籌全院醫護團隊、全院搶救設備和病區空間，堅決打破學科、科室和病區單元界限，加強人員編組，統籌做好急診急救醫療資源擴容布局。統籌全院床位，全院非手術科室均調整為綜合內科病房，急診科值班醫生可開具所有病區住院票，做到“應收盡治”。統籌醫護力量，全院醫師由醫院統一調配。醫院層面成立急危重症專家指導、氣管插管應急保障、急診心腦血管介入治療等工作組，確保急危重症患者得到及時有效救治。

堅持“六項准備”，實現急危重症診治盡銳出戰

強化思想准備。醫院黨委向全院基層黨組織、廣大黨員干部和醫務員工，團委向全院團員青年發出備戰迎戰倡議書，進一步統一思想，達成迎峰過關共識。建立全維度職工健康保障工作機制：動態監測員工健康並處置有關情況，面向全員發放“防疫健康禮包”，做好科學動態輪崗輪值安排，制定實施了提前返崗補助辦法。

強化物資准備。建立與供應商密切協同的物資保障工作機制，實現急需物資設備輸送調配的“綠色通道”﹔合理規劃儲備倉庫，重點加強疫情防護物資、重症患者搶救類物資的儲備，已完成“1+2”儲備計劃實施（保障估測重症高峰所需一個月用量，同時聯動上游配送企業同步保障兩個月的后備物資儲量）﹔加強物資動態調配，建立重點物資清單逐日盤點機制，根據臨床需求做好動態計劃調整。

強化設備准備。對照重症設備配置標准，根據重症監護病區擴容需要，“內調配”與“外購置”雙管齊下，加大相關搶救治療設備的配備。目前重點設備已完成全院統籌調配，相關缺口和儲備設備已通過緊急採購予以解決。

強化藥品准備。依托政府支持平台建立防疫藥品聯動調度機制，建立臨床急需用藥“綠色通道”。為應對重症高峰用藥需求，提前加大激素、肝素、人免疫球蛋白等藥品儲備量。建立急救藥品調配工作組和藥品使用日跟蹤評估機制，優化急危重症救治藥品24小時院內物流服務機制。

強化空間准備。抓住發熱門診、急診科和重症監護病房三個關鍵環節，迅速實現救治空間擴容。截至12月30日，發熱門診診室由4個擴充至30個﹔通過原有病區內增設床位、增設重症病區、改造升級專科重症監護床位等措施，目前總重症監護床位達到近500張，佔全院床位總數的13.50%，超過國家和我省兩個“4%”的要求。同時，醫院高度重視急危重孕產婦救治工作，開設覆蓋急診、手術室、重症病房全鏈條的救治專區。全面提速急診綜合樓建設，預計2023年1月份可緊急啟用部分區域用於重症救治。

強化人員梯隊准備。選派具有抗疫經驗和重症專業輪轉經歷的醫護員工，建立一、二、三線急危重症醫護應急梯隊，總人數達近2000人﹔制定實施急危重症救治醫護人員培訓方案，組織梯隊人員實地進行床旁重症護理培訓，組織醫護人員開展線上線下重症專業理論知識培訓近3000人次，梯隊人員培訓率和合格率達100%。

堅持“五個確保”，實現急危重症救治效果最優化

確保發熱門診流通。堅持發熱門診24小時開放。配備發熱門診醫護梯隊，加強發熱門診醫護人員培訓，重點提升感染患者識別、病情評估和應急處置能力，有效分流患者。對於重症高風險人群，第一時間利用床旁快檢設備評估重要指標，給予吸氧等積極治療。同時建立與急診、重症立體互聯的綠色通道，根據病情觀察及時收治。

確保急診通道暢通。堅決落實“應收盡收、應治盡治”要求，對於兄弟醫院轉診和跨區域轉運患者堅決收治。科學合理編排急診班組，組織動員全院科室支援急診工作，建立急診應急救治梯隊，保障急診急救體系正常運轉。經流程優化和隊伍強化，目前急診全面達到“應收盡收”要求，急診日總診治人次已從疫情前月初350余人次迅速攀升到目前750余人次。

確保重症救治順通。全面打通發熱門診、急診和重症監護，實現“三聯三通”（由醫務處進行統籌）。急診住院患者入院等候時間從48小時縮短至24小時。緊急搶救患者經“綠色通道”即時入院。建立基於床位的人員、設備、物資全要素配齊的重症救治體系，根據重症患者流量實施重症床位梯次開放。加強重症救治技術攻關，成立危重症病人救治專家小組3個，覆蓋全院重症救治的重點科室。

確保后勤保障有力。組織調度全院管理后勤部門，對急危重症救治提供體系支撐。聚焦醫用氧氣、應急消殺和膳食供應三個重點環節，建立24小時供氧巡檢調度機制、醫療垃圾及時處置機制、應急消殺動態服務機制和膳食供保機制。為留觀室、搶救室等重點區域建立區域應急供氧機制，擬採取設置臨時氣瓶存儲點、增加供氧管線和氧氣瓶等舉措，進一步強化醫用氧氣供應保障。推出覆蓋全員的免費餐食，對急診科、綜合ICU、專科ICU、感染病科等重點單元實行點對點送餐，為一線醫護提供高質量營養保障。

確保醫院運行安全。針對員工非戰斗減員造成的醫院運行困難，依托“9+10”疫情防控責任體系加強責任落實，定期不定期組織片區安全巡檢，對水、電、氣、暖等重要風險點實施24小時動態監測，最大限度地消除安全隱患。

下一步，齊魯醫院將按照會議精神和領導講話要求，緊盯關鍵環節，細化工作舉措，壓實責任，努力用最充分的准備、最周密的舉措，堅決守牢山東省重症救治防線，為保障人民生命健康作出應有貢獻！（劉艷 尹璐）

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