去年11月，聊城市專屬城市定制型普惠性商業補充醫療保險“聊惠保”首年上線，憑借門檻低、保費低、保額高等優勢，獲得聊城市民的高度認可。

近日，“聊惠保”的保障內容再次進行重磅升級：基本醫療保險范圍內住院醫療費用保障和特定藥品醫療費用保障的免賠額全部下降！住院醫療費用和特定藥品醫療費用的年免賠額均從2萬元降至1.7萬元。這也是繼今年7月“聊惠保”保障升級即賠付比例提升、特藥清單目錄擴增之后的再一次保障升級。

這是“聊惠保”持續惠及民生的一次重要舉措。作為一款緊密銜接基本醫保的普惠性商業補充醫療保險，“聊惠保”旨在滿足人民群眾多層次、多樣化醫療保障需求，進一步提高廣大聊城市民應對高額醫療費用負擔的能力，是聊城市多層次醫療保障體系的重要組成部分。

單筆最高賠付超94萬 切實減輕患者就醫負擔

自2022年1月1日保障正式生效以來，“聊惠保”理賠服務工作有序開展，有效減輕聊城市民看病就醫負擔，織起了一張防止居民“因病致貧、返貧”的防護網。

據悉，“聊惠保”首例理賠是一位確診脊髓性肌萎縮症（SMA）的小朋友，獲賠26280元﹔8年病史兒童獲賠31960.01元﹔單筆最大賠付金額刷新三次，第一次是參保人患病投保，獲賠近12萬元﹔第二次是一位66歲的老人獲賠超25萬元﹔第三次是一位確診彌漫大B細胞淋巴瘤的參保人獲賠94.4萬元，成為山東省內首例CAR-T療法理賠。

可以看出，“聊惠保”作為基本醫保的有力補充，充分發揮了商業健康保險的保障作用，為大病患者有效降低了家庭經濟負擔，減輕了家庭經濟壓力。

2022年度“聊惠保”降低免賠門檻保障全面升級

為進一步減輕市民醫療費用負擔，持續惠及聊城百姓，2022年度“聊惠保”再次進行了重磅升級，在之前7月保障升級的基礎上，再次降低免賠額。

具體調整為：基本醫療保險范圍內住院醫療費用年免賠額由2萬元降至1.7萬元，不再區分既往症，並且既往症人群賠付比例從30%提升至80%﹔特定高額藥品費用保障年免賠額由2萬降至1.7萬元，也不再區分既往症，既往症也可以賠付，賠付比例與健康人群賠付比例保持一致，都是80%，整體保障更全面。

此輪保障升級后，方案調整前2022年1月1日至現在發生的保障責任范圍內的可報銷費用將進行追補報銷。

這也是“聊惠保”繼今年7月提高報銷比例、增加特藥清單后的再一次保障升級：7月份保障升級后不再區分是否有既往症病史，醫保范圍內住院醫療費用保障中對既往症人群報銷比例的限制，將原既往症30%賠付比例提高至80%﹔特定高額藥品保障既往症患者0%賠付比例提高至80%﹔特殊療效藥品保障免賠額由原來的2萬元/年降低至1萬元/年，賠付比例由60%統一提高至80%。“聊惠保”特藥清單由原來的38種擴增至49種。

據悉，2023年度“聊惠保”的產品保障方案正在緊鑼密鼓地籌備當中，預計將於近期擇期正式開放預約投保渠道。聊城市民可以關注“聊惠保”微信公眾號了解相關動態。（王美玉）

分享讓更多人看到