近日，濱州醫學院附屬醫院上演了一次生死時速：7月30日9時，一名年僅33歲男子在活動后突發劇烈胸痛，並伴有氣短、惡心及大汗，9點36分到達醫院急診科，在52分鐘內迅速完成接診、診斷、搶救、植入支架手術全過程，最大程度的挽救了一名33歲急性心肌梗死患者的心肌。

患者突發急性心梗，門診醫護合力搶救

這是該院一例急性心肌梗死患者在心內科介入團隊、急診科的密切配合下和醫務處協助下搶救成功，類似患者的多次成功救治，體現了介入團隊整體的救治能力，更彰顯了醫院應對急危重症患者的協作精神和救治水平。

44載風雨砥礪，“扎根濱州、服務濱州、建設濱州”。作為省級區域醫療中心，特別是面對眾多疑難危重救治的需求，濱州醫學院附屬醫院（以下簡稱濱醫附院）以創傷中心、卒中中心、胸痛中心、危重孕產婦救治中心、癌症中心、新生兒與兒童救治中心六大中心建設為契機，多學科協作，為疑難危重症患者建立起一體化快速綜合救治的生命通道，讓“到濱醫去”，成為周邊廣大老百姓的口口相傳。

快！學科聯合下的“濱醫速度”有多快？

“救護車從進入急診開始，如果病情危重，在急診台分診一分鐘內完成住院手續辦理，住院期間的抽血、彩超等等皆可在急診室及時運作，即便患者一分錢未交，也能一路‘綠燈’進行救治。需要做介入的患者，距離急診100米開外就是介入導管室﹔需要溶栓的患者，急診室內直接建立了卒中單元，最快解決好患者體重及溶栓藥物劑量等問題﹔搶救后病情穩定的患者，會直接轉進神經內外科的病房﹔需要手術的患者，會立馬轉入手術室……”該院副院長王玉玖介紹說。

患者家屬突發腦卒中 醫護快速反應化險為夷

這樣有條不紊卻行動迅速、高度配合的過程，經常在濱醫附院急診上演，也是醫院卒中中心最常發生的一幕，因為這裡面對著眾多急性缺血性腦卒中（腦梗死）的突發，搶救必須爭分奪秒。而融合了神經內科、神經外科、急診科、檢驗科、放射科、康復科、介入導管室、麻醉科、復合手術室、心血管內科、內分泌科等多個科室的卒中中心，作為國家四星級卒中中心，“時間就是大腦”的理念一直高高懸起。

我們再把時間轉到7月23日清晨，52歲的王某因突發胸痛就診於當地醫院，醫生進行最初的檢查治療后聯系了濱醫附院心內科王震副主任醫師。王震立即回應，經評估后認為患者急需行冠脈造影+冠狀動脈支架植入術，經患者及家屬同意后，立即轉至濱醫附院。同時，王震已第一時間電話通知第一介入導管室，徐會圃教授及其團隊迅速到位並快速完成術前准備。6時54分，患者到達濱醫附院后直奔導管室﹔7時5分開始手術，7時17分開通患者血管，順利植入支架，血流恢復正常。整體算下來，該患者從入院至開通血管僅用23分鐘。

這就是濱醫附院的搶救速度，是多學科協作下的技術凝練。這也同樣歸功於濱醫附院依托現有區域多舉措構建的大急診急救平台：將急診內科診室、創傷診室、卒中診室、婦產科診室、五官科診室、洗胃間、搶救室、留觀室、卒中單元、創傷單元毗鄰設置﹔在清創縫合室基礎上，新建創傷手術室，並設置床旁X片機﹔在急診負一層新建第一介入導管室﹔優化院前急救隊伍，更新服務流程﹔積極與濱州市120指揮中心溝通協調，實現信息共享。以期達到最快程度縮短救治時間，最大程度提高救治率，最好程度改善患者預后。

在採訪中，濱醫附院醫務處處長陳慶勇拿出一張“思維導圖”形式的記錄單給記者看：“我們都是有專人按時間來記錄搶救流程，並且通過這樣的時間軸記錄不斷進行復盤，看看在病人入院那一刻，我們遲疑了沒有﹔為病人辦理住院，我們遲疑了沒有﹔給病人抽血、核血、做心電圖、做心肌酶遲疑了沒有，導管室響應快不快等等，整個過程哪裡有問題，我們會立馬作出改進。”這是一個持續改進和全面提升的過程，在整個服務過程中，醫院都在發現哪裡有痛點，通過全面復盤醫院的救治情況，從“死神”手中為病患搶一分是一分，搶一秒是一秒。

直白說來，這都是重要且極富生命意義的工作。當開頭那名33歲房顫男性患者幾次搶救后最終順利出院，作為既為人子又為人父的他，生命重新煥化生機的那刻，這其中所體現的最終價值，亦不是我們所能簡單計算的了，而這也是濱醫附院以六大中心建設為契機，以學科建設為融合，在疑難危重症患者救治方面所進一步打造的全新“福地”。

高！高水平協作讓老百姓選擇“到濱醫去”

作為省級區域醫療中心的濱醫附院,目前，產科、婦科、骨科、呼吸內科、普外科、神經內科、神經外科、腎內科、消化內科、心血管內科、心臟大血管外科、腫瘤科、重症醫學科等22個專科都被評定為省級臨床重點專科，加之3個省級臨床精品特色專科、2個省“十三五”中醫藥重點專科，省重點專科數量已達27個。

面對重點學科的加持，無論是有著國家級胸痛中心認証的濱醫附院胸痛中心，被評定為國家四星級標准的卒中中心，還是被省衛健委確定的省級創傷中心等，醫院整體對多種疑難危重症患者的救治從未負百姓期待。

對“速度”、對團隊協作的把握尤為突出。

創傷中心的孫勝房醫師對一位刀刺傷患者記憶猶新，他說，一位轉院過來的被刀子刺入心臟的患者，從入院到多學科會診再進入手術室正式開刀，一共隻用了27分鐘！

可以想象，這是怎樣的爭分奪秒、怎樣的高度配合、怎樣的精湛技術、怎樣迅速的團隊反應，才為這位患者重新奪回了生機。值得一提的是，濱醫附院的創傷中心現已加入了國家創傷聯盟，在每周上報數據中，濱醫附院的救治數量居省內第一。

在濱醫附院提供的病例中，我們還看到了發生在4月13日驚險一幕。

那天下午，濱醫附院重症醫學科（ICU）接到婦科及手術室的緊急電話，一名孕婦因在外院行清宮術后出現大出血、失血性休克、彌散性血管內凝血，病情極其危重，在濱醫附院行子宮修補術后急需立刻轉重症醫學科繼續生命支持治療。ICU全體醫護人員聞訊后，立即全副武裝投入到這場生命保衛戰之中。

胎兒臍帶脫垂命懸一線 醫護齊心協力母子平安

患者在轉入ICU時仍處麻醉中尚未清醒，血壓也測不出，接診的醫護人員立即採取一系列救治措施，同時聯系輸血科繼續配血，聯系婦科、血管介入外科等相關科室會診，在時間分秒流逝病患卻仍未脫離危險之際，迅速將其送入介入導管室行盆腔動脈造影＋出血動脈栓塞術。

經過多學科緊張而繁忙的搶救，第二天中午11左右，患者神志終於清醒，此時距離前一天手術剛好24小時。在患者各項指標均趨向於正常后，轉到普通病房進一步康復治療並最終順利出院。而患者轉科前再三表示，是濱醫附院給了她第二次生命。至此，這場由急診、手術室、婦科、泌尿外科、重症醫學科、輸血科、血管介入外科等多科室共同參與的拯救危急病患的“攻堅戰”取得了全面勝利。

這是生死時速中濱醫附院一鍵啟動下動人心魄的“濱醫速度”，更是各環節各科室高效高速的無縫銜接。多學科協作團隊的治療模式，也為醫療模式轉變帶來了新思路，為患者的診治帶來了新希望，而危重患者的成功搶救，更是對濱醫附院綜合救治能力、多學科協作能力的考驗。各科室醫護人員在危重症患者救治中的密切配合、團結協作，一次次成功搶救的背后，鍛造的不僅是各科室整體的聯合作戰能力，更是進一步提升了醫院的疑難危重救治水平。

聯合運作帶動了各學科的發展，而技術建設同樣集中在學科平台：人工智能、醫學機器人、手術無痕、超顯微外科、組織與器官移植、臟器功能支持、3D打印與精准治療、干細胞與基因治療、快速康復、腫瘤早診早治新模式十類先進醫療技術，都全面提升了醫院的整體保駕護航能力，保障了疑難危重症患者的生命質量，使濱醫附院成為周邊老百姓大病重病救治的第一選擇。

“作為院方，我們是很有成就感的。醫院依托省級臨床重點專科學科集群建立的六大中心，都在救助實踐中組織有序，高效規范，得到了患者和家屬的高度認可和社會的廣泛贊揚。如近期產科、麻醉科成功緊急搶救兩例臍帶脫垂的母嬰﹔創傷骨科、結直腸疝外科、婦科等聯合搶救一多發傷患者﹔婦科、急診科、神經內科、導管室等聯合搶救突發腦卒中患者等。”醫院院長李建民表示，“而老百姓受益了，我們醫院受益了，職工也都受益了。現在老百姓來醫院完全不需要找熟人，我們醫護人員對自己身邊有疑難危急重症的親朋好友會直接說，你不用找我，直接去我們急診，都會第一時間得到最好的救治。”

強！區域共建為生命續航接力

發揮三甲醫院醫療資源優勢,擔當區域疑難重症救治大任，是濱醫附院義不容辭的責任。借助六大中心建設的契機，除卻醫院自身的多學科聯合發展，目前，濱醫附院還與周邊12家醫療機構簽署了胸痛中心區域協同共建協議書，共同制定胸痛患者快速轉診流程，構建胸痛區域合作網絡。

濱醫附院有一個24小時在線的“急性心梗黃三角救治”微信群，群內有濱醫附院心血管內科專家全天候值班，周邊縣區醫院一旦收治了危急重的心臟病患者，各醫院會及時發布在該微信群內，患者病情一次性講明，濱醫附院一分鐘辦好入院，搶救人員迅速待命並最快進入搶救之中。而對此重點涉及的心血管內科，作為醫院的省級臨床重點專科，在復雜的危急重症手術方面成就頗高。

就在剛過去不久的8月16日，濱醫附院胸痛中心就與區域協作醫院無縫對接成功搶救一例急性心肌梗死老年患者。

當日13時25分，一位76歲老人因“惡心、嘔吐伴頭暈”就診於濱州市中醫醫院（濱醫附院胸痛中心區域協作醫院）。接診醫師為老人進行了心電圖檢查，並上傳至濱醫附院“急性心梗黃三角救治”微信群。胸痛中心值班的副主任醫師鄭波立即回應，診斷為急性下壁ST段抬高型心肌梗死，立即啟動緊急轉運救治流程。與此同時，濱醫附院啟動導管室，並為老人辦理一分鐘入院。

患者家屬突發腦卒中 醫護快速反應化險為夷

14時05分，救護車到達濱醫附院。此時導管室已做好一切准備，入院手續也已全部辦理完畢。等候在急診科門口的醫護人員直接護送老人繞行急診及CCU直達導管室，心血管內科介入團隊馬上為老人實施急診冠狀動脈介入術。14時34分，順利為老人開通血管，恢復血流。

全程僅用了29分鐘！而從進入網絡醫院到老人血管恢復血流的時間也僅69分鐘！老人現在已順利出院。

更多融合了心臟大血管外科、急診科、超聲醫學科、消化科、呼吸科、胸外科等學科的胸痛中心，通過整合院前急救系統、院內綠色通道、心內科及相關科室，根據相關指南制定相應流程，對胸痛患者進行有效的危險分層，最終實現了對急性胸痛患者的早期鑒別診斷和治療，為急性心肌梗死、主動脈夾層等以急性胸痛為主要臨床表現的急危重症患者提供快速診療通道。

“作為一所幾十年來致力於“施仁心，行妙術，濟蒼生”的省級區域醫療中心，濱醫附院一直遵循著“以人為本，生命至上”的核心理念。近年來，在不斷提升疑難危重症診療技術、倡導多學科聯合救治的同時，我們不斷加大區域專科聯盟建設力度，推進與基層醫療機構協同共建“六大中心”。正是濱醫附院與區域協作醫院的無縫對接，最大限度地縮短了患者救治時間，提高了搶救成功率，彰顯了協同合作模式及綠色通道無縫銜接快速救治生命的優勢。下一步，我們將繼續開展院際合作，不斷探索建立區域雙向轉診、防治結合、急慢分治、治療康復一體的區域診療體系，更好的護佑一方百姓生命安全。”濱醫附院黨委書記趙景剛介紹說。（徐玲 徐彬）

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