自从10月25日上线以来，2023年度“聊惠保”凭借政府指导、老少同价、带病可保可赔、支持医保卡缴费等特点，赢得众多聊城市民青睐。据悉，目前2023年度“聊惠保”参保人数已超过18万人。针对市民朋友集中关心的问题，项目组也给出了详细解答。

问：2023年度“聊惠保”保障方案有哪些升级？

答：“聊惠保”作为聊城政府指导的城市定制型商业补充医疗保险，自2021年11月首发上线，首年参保人数超66万人，取得良好的社会反响。2023年度“聊惠保”不仅保费仍为89元/年/人不变，每天不到2毛5分钱，而且在综合了聊城市基本医疗保障水平、聊城市民基本医疗保障需求以及不断发展变化的市民健康保障需求的基础上，对保障方案进行了全面升级：

1、降低免赔门槛：基本医疗保险范围内住院医疗费用年免赔额由2万元降至1.7万元，特定药品医疗费用年免赔额由2万降至1.7万元，特殊疗效药品医疗费用免赔额由2万元降至1万元。为聊城市民提供更实实在在的保障。

2、保障不再区分既往症：基本医疗保险范围内住院医疗费用保障、特定药品医疗费用保障、特殊疗效药品医疗费用保障三大保障不再区分既往症。也就是说，对既往症人群不做差异化赔付，上年度产品的特定药品医疗费用保障对既往症人群不予赔付，而2023版“聊惠保”可以赔付了，既往症人群将与健康人群享受同样保障待遇。

3、提升带病人群赔付比例：三大保障对于既往症人群的赔付比例全面提升，赔付不再区分既往症，与健康人群赔付比例一致。【责任一】带病人群赔付比例由30%提升至80%，【责任二】带病人群由不赔付提升至按80%比例赔付，【责任三】带病人群赔付比例由60%提升至80%。

4、扩增高额特药名录：由特定药品保障与特殊疗效药品保障组成的特药清单扩增至49种，其中特定药品清单扩增至38种，特殊疗效药品清单扩增至11种，将更有效缓解市民“看病难、看病贵”的问题，降低重大疾病患者家庭医疗费用负担。

同时，“聊惠保”还上线了本地市内“一站式结算”服务，符合赔付条件的聊城市内基本医疗保险范围内住院医疗费用，出院即时结算，参保人无需垫付，有效提升了就医便利度，让数据多跑路，让群众少跑腿儿。

问：如何投保2023年度“聊惠保”？

答：2023年度“聊惠保”参保不限年龄、不限病史、不限户籍、不限职业，凡是聊城市基本医保参保人均可参保，带病人群也能参保能赔付。市民可关注官方指定投保平台“聊惠保”微信公众号在线投保，也可在支付宝搜索“聊惠保”线上投保，亦可通过本年14家保险机构的专业工作人员咨询投保。参保日期截至2022年12月31日。保单统一自2023年1月1日零时生效，保单生效后无等待期，保障期限为一年。

聊城职工基本医保参保人可使用医保卡余额为自己及同为聊城基本医保参保人的家庭成员（配偶、子女、本人的父母、配偶的父母）缴费，不用额外掏钱包，轻松实现家庭参保。

问：“聊惠保”可以随时参保吗？

答：本产品集中参保期为2022年10月25日至2022年12月31日24点。集中参保期结束后，您将无法参保，一年仅此一次，错过无法补缴。为了保证您的权益，请及时参保。

问：“聊惠保”如何申请理赔？

答：“聊惠保”已经开通本地市内“一站式”结算服务，聊城市内基本医疗保险范围内住院医疗费用出院即时结算，无需垫付。不符合“一站式”结算条件的医疗费用，可通过以下两种方式申请理赔：

1、关注“聊惠保”微信公众号，在公众号首页，点击底部菜单栏【理赔专区→我要理赔】，按照提示填写，并上传理赔材料即可。

2、网点线下办理，前往保险公司理赔窗口送达理赔材料。

来源：聊城市社保局

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