一部手机实现全流程就诊、急救病人“一键报警、自动定位”、一键获取居民健康信息……这些场景，不仅是泉城人民最普通不过的日常，也是数字赋能健康生活的缩影。

近年来，济南市卫生健康系统以服务群众健康需求为导向，以实施“智慧健康”工程为统领，加快推进卫生健康信息化基础体系、应用体系、产业体系协同发展，国家健康医疗大数据中心（北方）、国家电子健康卡试点、区域互联互通、信息共享和业务协同、“互联网+医疗健康”惠民便民服务等重大任务取得了阶段性成效。

如今的济南，大数据、云计算、人工智能等新一代信息技术已融入百姓日常生活，市民能切身感受到“智慧健康”带来的便捷和舒适。

“智慧健康”能带来什么？济南给出了答案。

坚持以快制胜，构筑“数字抗疫防线” 

“录入成功，下一个……”在槐荫区一处核酸检测点，工作人员用手机扫描健康码，检测人员的信息即刻录入系统，不到2秒钟便完成了一份信息采集。

从最初的电脑端到现在手机端应用，信息采集从读取身份证到手机扫描健康码，再到完成适老化和适小化改造，济南市全域全员核酸检测系统已进行10余次升级迭代。如今，工作人员只需一部手机，便能通过APP集成系统快速完成信息登记工作。

这是济南市智慧化疫情防控的一个缩影，更多细而又细的工作，发生在我们看不见的“战场”。

2022年的春天，济南迎来有史以来最严峻、最复杂的疫情防控形势考验。疫情发生后，仅用一周时间就形成了967万可以落入精准网格管理的“人头”数据，为切断社会传播链条赢得宝贵时间，同时为济南市开展精细化社会治理建立重要数据库资源。这是济南这座千万人口城市利用区域核酸检测成功贯彻“动态清零”总方针的一次有力实践。

核酸检测是判断新冠病毒感染的“金标准”，是快速检测隐匿传染源的重要手段。济南开发应用了核酸检测APP集成系统。核酸检测系统可精准查询确诊病例、密接的前后试管、前后半小时人员同时空伴随人员，第一时间管控风险人员，极大提高了流调效率，成为济南流调溯源的一个有力工具。为发挥好核酸检测“探头”作用，提高检测敏感性，市核酸检测系统将封控、管控、建筑工地、打零工和流动商贩、师生员工、快递外卖小哥、“四站一场”入济返济等重点人群纳入市核酸检测系统分类管理，定期开展核酸检测筛查跟踪分析，加强干预。创新应用“核酸检测摸底速查工具”，及时与省、市核酸检测系统采样和检测结果情况进行比对，基层网格人员排查效率大幅提升。

在追求“速度”的同时，如何确保系统安全稳定运行？全员核酸检测信息系统从最初使用23台云服务器扩容至134台、备用节点云服务器124台、扩展功能服务器90台，云服务器总数达348台，“7×24”小时开展网络安全态势感知检测，确保个人数据安全和系统稳定。

在“智慧”赋能下，这一场战“疫”，济南亮出了敢说敢干、敢打敢拼的“精气神”。自5月12日全市范围内开展常态化核酸检测工作以来，截至10月17日，全市共检测7.43亿人次，覆盖人数达2026万人，采样峰值达每小时204万人，做到“零宕机”“零故障”。

作为常态化检测的补充，济南市卫生健康委在全省率先推出济南市核酸检测“愿检尽检”采样点地图，市民可以“一键导航”直达，轻松找到附近采样点。

智慧赋能，为济南疫情防控插上了数字翅膀，而一项项硬核科技也见证了“智慧健康”建设的坚实步伐。

聚焦健康全过程，推进“互联网＋医疗健康”服务

一个二维码伴随患者一生、一部手机实现全流程就诊——随着“互联网+医疗健康”的普及，传统而繁杂的就诊模式因“触网”而变得简单。

2018年4月，国务院办公厅印发《关于促进“互联网＋医疗健康”发展的意见》，提出要创新服务模式，提高服务效率，降低服务成本，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。

便捷服务从哪里来？答案就在“互联网＋医疗服务”中。作为国家电子健康卡试点城市，济南于2018年在全省首家、副省级城市第3家发布电子健康卡。全市医院、乡镇卫生院、社区卫生机构全部完成应用环境改造，实现电子健康卡诊疗全过程应用、跨院“一卡通用”，切实推动解决群众“看病难”“就医繁”等一系列问题的进程。

电子健康卡不但可以就诊，还是串联居民健康信息的“金钥匙”。据了解，电子健康卡可实现跨医疗机构跨地域医疗健康服务“一卡通”，解决医疗卫生机构“一院一卡、重复发卡、互不相通”等问题，实现区域健康服务协同和健康信息互认共享。

近年来，济南市加快“互联网+医疗健康”便民惠民平台建设，全市统筹建设了基层卫生、妇幼健康、疫苗追溯、血液保障、云急救等五个云系统，实现了医卫协同、高危妊娠五色分级管理、新生儿筛查结算“零跑腿”、献血返还“零跑腿”、疫苗接种全程追溯、急救病人“一键报警、自动定位”等功能。

中医药是祖国的瑰宝，但“候药难”“煎药难”“煎药品质保障难”三难问题常常困扰着百姓。而今，随着济南智慧中药房服务的发展普及而悄然改变。取而代之的是全自动发药、配药、煎药、封装、管理、配送。“患者上午开方，下午送药到家”成为现实。

近年来，作为加快中医药传承创新的方式和载体，智慧中药房在全国发展迅速，济南市智慧中药房工作走在全国前列。试点建设智慧中药房，搭建智慧中药药事服务平台，实现中药处方的自动接收、条码打印、调剂、复核、浸泡、煎煮、包装、发药、配送等环节的全过程数字化管理，信息全流程追溯。依托县域医共体，实现医疗机构与智慧中药房的互联互通、共用共享，为患者提供互联网预约缴费、审方核方、中药代煎、个性化定制、药品配送、药事咨询等线上服务，打通“诊治—开方—审方—煎制—配送—入户”的快速通道。目前全市已建成7家智慧中药房，总面积达1.8万平方米，煎煮能力达每日2.1万张处方，联通上千家医疗机构，服务范围覆盖全市所有区县。   

 “手机下单，护士上门”。近年来，随着互联网技术飞速发展，国务院办公厅下发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，鼓励各地卫生健康行政部门开展“互联网+护理服务”试点。2021年4月，济南启动了“互联网+护理服务”试点，并制定了《济南市“互联网+护理服务试点工作实施方案”》，稳妥推动试点工作开展。如今在济南，已经有近30家二级以上医疗机构开展了“互联网+护理服务”，为出院或行动不便的患者群体、特殊人群、母婴人群等提供上门护理服务，确保人民群众足不出户即可享受到便捷、专业的护理服务。

聚焦生命全周期，把健康医疗数据汇起来

开展“智慧健康”工程，本质上就是坚持以人民为中心，提升群众的获得感、幸福感、安全感。

“全年诊疗23次，到访医院4家，全年用量最多的药物为……”这是济南市民李女士2021年度就医数据。去过哪家医院、费用明细、用过哪些药、体检记录等信息，在健康济南APP、爱健康APP、健康济南共建共享微信公众号上都能够查询到。

2021年2月，济南市卫生健康委依托济南市全民健康信息平台，整合市域内居民诊疗及国家基本公共卫生服务项目信息，开发建设了“年终健康大盘点”模块，正式在健康济南APP和“健康济南共建共享”微信公众号上线。在2021年的基础上，今年济南市“年终健康大盘点”正式升级为“季度健康大盘点”，更新增加了“关爱孕产妇健康”“关爱新生儿健康”“关爱儿童健康”“三高共管成效”四个模块，可以按季度、半年或全年时间段查看健康管理具体数据，时间上更精细、管理上更精准地展示居民的健康管理信息。

“破则立，从则平”。济南市卫生健康委在全国率先建设了基于大数据技术架构的新一代“全民健康信息平台”，实现全市公立医院和公立基层医疗卫生机构全覆盖，整合了电子病历、居民健康档案、全员人口、基础资源等四大数据库。市及以下84家医院、4131家基层医疗卫生机构实现互联互通，并通过省健康信息平台共享了驻济省管（属）18家医院电子病历数据。目前，已汇聚诊疗数据971亿条，医疗影像5亿多张，数据存量233TB。依托这些数据资源，开展了专病队列研究、“基于CT影像的新冠肺炎早期智能快速筛查”、辅助预检分诊、发热症候群监测等工作。2020年，“全民健康信息平台”顺利通过“国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度”四级甲等测评，成为全国第四家达到该水平的省会城市。

疫情防控期间，济南市通过全民健康信息平台，先后开展预检分诊、发热门诊、新冠肺炎辅助筛查等新型互联网服务，率先实现了新冠肺炎患者数据的闭环管控，并获评全国新冠肺炎防控大数据与人工智能最佳优秀应用案例，相关做法被国办政务信息多次选用。

聚焦双向转诊，为基层医疗卫生赋能

平阴县位于济南西南，远离市区。为做强基层，国家开出了“医共体”处方。2019年8月，国家版紧密型医共体试点县名单正式出炉，平阴是567个县之一。

医共体是实现资源均衡配置的有利抓手，是实现同质化健康管理的必由之路。戴上国家试点的帽子，医共体之路如何走？从哪里起步？

正是在“智慧”理念的指导下，真正实现同质化的医疗健康服务。如今，在平阴县医共体内，完整的就医健康档案和病历信息，给医生精准、高效的诊疗提供了便利，也为上下转诊的落实提供了方便。县医院医生足不出院便能看到乡镇卫生院患者的全部信息，会诊效率大大提升，有效地弥补了人手不足的问题。

自2019年平阴县和济阳区纳入国家紧密型县域医共体建设试点以来，济南市坚持党委政府主导，充分发挥信息路径优势，持续完善市域信息化支撑体系，着力建设“三张网络”，在提升县域医共体同质化服务水平上取得实效。

依托于济南市全民健康信息平台，居民电子健康档案、家庭医生签约服务系统与电子病历数据库、公共卫生信息系统互联对接，实现电子健康档案、电子病历、检查检验报告、体检报告在不同层级医疗机构间的授权使用。目前已完成21个部门、103家医院、4000多家基层医疗机构数据汇聚，总量达到233TB。

医疗资源实现上下贯通。统一建设全市基层卫生综合信息系统，涵盖基本公卫、家医签约、双向转诊、HIS、LIS、PACS、电子病历（EMR）、合理用药、辅助诊断、第三方支付、电子健康卡应用、电子票据、医保智能监测等功能。建设基层检验中心、影像中心，与山东省远程医学中心连通，推进远程医疗服务覆盖所有镇卫生院和社区卫生服务中心，力争通过医共体覆盖所有村卫生室，基本实现基层医疗机构与市、区级医院双向转诊、远程医疗服务。

为基层服务提供“智慧赋能”。济南市实行镇村一体化建设，在服务能力较强的村卫生室上线运行HIS系统，建设镇村一体化信息系统，积极推广基层电子病历和质量监控管理，试点开展智能辅助诊疗（CDSS）应用，做到基层检查、上级诊断，远程查房、远程会诊，提高基层诊断水平和服务能力。截至目前，共700余家基层医疗机构上线运行电子病历系统，书写电子病历103万份；共15家试点机构开展智能辅助诊疗应用，培训400余人次，智能辅诊基层医疗服务65.6万次，其中智能辅助诊断35万人，智能辅助书写病历38万份；慢病随访、健康宣教、疫苗接种通知等智能语音外呼累计2.3万人次，短信7000余条。

发展不息，前行不止。如今，“数字济南”大幕初启，前景无限。“推行智慧健康济南建设不仅仅是健康服务模式的变化，更重要的是对‘民之所望，施政所向’的积极探索和服务生命全周期全过程的务实之举，体现了‘人民至上’的民生情怀。”济南市卫生健康委党组书记、主任马效恩说。

关山初度尘未洗，策马扬鞭再奋蹄。济南市卫生健康委将按照市委、市政府推进数字济南、健康济南建设总体部署，抢抓发展机遇，以实现健康医疗数据全面互联互通、实时安全共享、高效协同应用、推动产业发展为目标，实施“智慧健康”优化提升工程，推动卫生健康“数字化”转型，着力解决好人民群众卫生健康方面急难愁盼问题，以奋斗姿态走好新的赶考之路，为全面建设新时代社会主义现代化强省会夯实健康根基。（时伟 高咏梅）

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