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滨州医学院附属医院多学科联合成功救治一名子宫破裂并失血性休克孕妇

2021年12月17日21:25 | 来源:人民网-山东频道
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人民网滨州12月17日电 近日,滨州医学院附属医院产科、急诊科、麻醉科、泌尿外科、重症医学科等多科室联合成功救治一名子宫破裂并失血性休克的孕妇。

12月8日22点35分,产科值班医师魏双燕突然接到滨州一家妇产医院电话,一名怀疑子宫破裂的孕妇烦躁,无法建立静脉通路,血压测不到,正送往滨州医学院附属医院急诊科路上。

接到电话后魏双燕立即通知听班住院总医师张传厚。接到通知的张传厚一边往医院急诊科跑,一边打电话向产科副主任卢克新请示。卢克新指示:去急诊科等候患者,必要时急症采血并转往综合楼手术室急症手术(正常情况下患者办理入院是在急诊科办理手续后至住院一部办理入院,如果需要手术在住院一部手术室完成)。

张传厚赶到急诊科时,妇产科门诊大夫王志敏已安排并陪同患者在彩超室做彩超。当时患者疼痛难忍,一直在干呕,表情淡漠,重度贫血,查体时腹部压痛明显,另于下腹部似触及胎头并伴有漂浮感。彩超室医师李敏证实了子宫内部空虚,胎头位于腹盆腔内,腹腔内有积液。

张传厚立即启动应急程序:急诊科护士王现斌等人第一时间建立静脉通路、急诊检验李金玲医师在检查床旁采血送检、妇产科值班医师王志敏到急诊分诊台办理1分钟入院手续,并第一时间报告产科副主任卢克新:患者子宫破裂诊断明确,且已失血性休克,需立即手术。

此时,卢克新已经快到医院,他指示:立即启动应急程序,准备抢救。卢克新同步向医院总值班报告情况。急诊科护士王现斌、张传厚及赶来的魏双燕共同以最快的速度护送患者到综合楼手术室。

这名患者已经是2个孩子的母亲,当时病情非常紧急,如不及时手术患者很快便会休克加重、并发多脏器功能衰竭、死亡;如行急症手术,患者各项化验结果未归,术中极有可能出现难以预测的大出血、子宫切除、甚至出现死亡等情况。但手术是患者唯一的救命稻草。情况万分危急,卢克新紧急向医务处处长陈庆勇汇报:“积极手术是患者唯一的希望。” 陈庆勇立即指示,与患者家属沟通,尽快手术治疗、拯救患者生命。他来安排别的事情,大夫安心手术。

手术医师团队与患者丈夫短暂的沟通后,丈夫表态同意立即手术。手术室内犹如没有硝烟的战场,所有人都忙碌着,张东进和张士瑞护师建通路、麻醉医师王颖和解立杰进行全麻、手术医师刷手消毒,各组分工协作,所有工作都有条不紊地进行着。

术中发现腹腔内大量出血,总出血量近2500ml,子宫前壁下段一近“Y”形的破裂口,横向裂伤8cm,纵向裂伤约6cm,并可见活动性出血。膀胱底部裂伤。娩出死胎及胎盘组织后,止血带环扎子宫下段,暂时止血,给予缝合修补子宫,膀胱裂伤处缝合加固。泌尿外科孙轲大夫协助检查膀胱的完整性。

术中接到两项危急值报告分别提示患者失血性休克、凝血功能障碍。于是放置腹腔引流管后将患者送至重症医学科继续治疗。重症医学科主任王涛主任医师及其团队高度重视,值班医护团队无缝隙衔接抢救,后续产科、泌尿外科等多学科团队跟进。目前,患者已经脱离生命危险,正在康复中。(张峰 张莹莹)

(责编:公雪、邢曼华)

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