2022年度居民医保门诊待遇

其中，肾功能衰竭的透析治疗报销比例为一级及以上医院80%，乡镇卫生院90%；恶性肿瘤的治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病报销比例为各级医疗机构报销比例，低于75%的统一按75%执行；结核病、慢性病毒性肝炎、肝硬化报销比例为各级医疗机构报销比例，低于60%的统一按60%执行。

高血压封顶线为1100元；糖尿病封顶线为1800元；其他病种封顶线为25万元，与住院合并计算。

2022年度居民医保

少年儿童意外伤害待遇

少年儿童因意外伤害发生的门(急)诊医疗费用，累计超过200元以上的，按80%的比例报销，一年内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。

2022年度居民医保生育待遇

符合国家计划生育政策参保人在定点医疗机构流产、引产和生育发生的基金支付范围内医疗费用，基金定额包干支付标准，流产的350元，引产和顺产的1350元，阴式手术产的1550元，剖宫产的2750元。

参保人因急救、抢救及其他特殊情况在非基本医疗保险定点医疗机构发生的符合报销范围的生育医疗费用，先由个人垫付。治疗结束后，凭手工报销必备材料，到医保经办机构办理报销手续。

参保人享受居民医保生育报销待遇的，不再以生育保险参保男职工配偶身份享受职工生育保险生育补助金。

参保人因生育相关疾病住院期间发生的居民医保支付范围内的医疗费用，按照住院规定执行。因生育合并症发生手术费用的，只报销手术费用，不收取起付标准。

2022年度居民医保

大病报销待遇

居民医保参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病医疗费用，经基本医保报销后，个人累计负担超过1.4万元的合规医疗费用纳入居民大病保险。

一个医疗年度大病保险基金最高支付40万元。

2022年度居民医保

“两病”患者门诊用药待遇

不符合门诊慢特病标准的“两病”患者，在我市二级及以下定点医疗机构办理备案手续后享受“两病”门诊用药待遇。医保报销范围内的降压药、降糖药无起付标准，报销比例60%，一年不超过300元(使用胰岛素的糖尿病患者不超过600元)