山东成为首个实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖的省份
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新闻发布会现场。
人民网济南7月28日电 (逄鑫珊) 7月28日,山东省政府新闻办召开现场新闻发布会,宣布山东省医保卡省内“一卡通行”正式开通运行,山东省医保定点医疗机构和药店(即医保定点医药机构)全部开通“一卡通行”功能,这标志着山东省成为全国首个实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖的省份。
一直以来,山东省实行医保基金分级管理体制,职工医保个人账户资金只能在本市使用,无法跨市、跨省使用,成为人民群众迫切希望解决的痛点难点堵点问题。
山东省医保系统迅速行动,会同有关部门,克服各地医保卡制式、个人账户管理模式、医药机构信息系统、读卡机具不统一,基层医药机构信息化基础弱等困难,今天,4.68万家山东省内医保定点医药机构全部开通“一卡通行”功能。
“医保卡‘一卡通行’解决的是,职工医保个人账户资金无法跨市、跨省刷卡支付在医保定点药店发生的购药费和在医保定点医疗机构发生的医保统筹资金不报销或医保统筹资金报销后需个人自付的门诊费、住院费的问题。” 山东省医疗保障局党组书记、局长张宁波介绍。
为此,山东省先后改造升级信息系统4.68万个,安装更换读卡机具6.7万台,培训医保定点医药机构窗口和柜台操作人员20.1万人次,全面巡检、交叉检验医保定点医药机构8.3万家次。
值得注意的是,医保卡省内“一卡通行”打通了职工医保个人账户资金使用的区域限制,极大地方便了人民群众。在刷卡区域范围上,不仅可以在本市使用,也可以在省内其他任何地区使用;在支付费用范围上,既可在医保定点药店支付购药费,也可在医保定点医疗机构支付医保统筹资金不报销或医保统筹资金报销后需个人自付的门诊费和住院费;在使用人员范围上,目前,山东省医保个人账户已经实现家庭共济,参保职工不仅可以使用医保个人账户资金支付本人的相关医药费用,也可用于支付其配偶、子女、父母及配偶父母的相关医药费用。
下一步,山东将在省内“一卡通行”开通运行的基础上,加快医保个人账户异地支付平台的升级改造和跨省测试,9月底前实现医保卡跨省通行。在部分试点市开通普通门诊跨省联网结算的基础上,加快其他市普通门诊结算系统升级改造,8月底前全省16市和省直全部开通普通门诊省内和跨省联网结算,11月底前比国家要求提前一年实现每个县至少有一家定点医疗机构的目标。进一步优化整合精简异地就医备案人员分类,不再需要证明材料,让“一卡通行”和异地就医结算更高效。
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