潍坊市人民医院应用STARR架微创精准治疗复杂骨盆骨折

人民网潍坊6月20日电 骨盆骨折是一种严重的创伤，一般由高能量暴力造成，致残率高达50%-60%。骨盆骨折也是骨科手术中难度最大的手术之一，以往都需要长达20cm以上的长切口暴露骨折端，乃至解剖半个骨盆环，使之复位，多块钢板内固定，病人创伤大、恢复慢、出血多、麻醉手术风险高。

近日，潍坊市人民医院创伤骨科二区主任医师张培良及其团队应用STARR架微创精准复位复杂骨盆骨折，基本完全闭合复位，采用骶髂螺钉、Infix微创固定，仅需几处不到3cm的切口，病人术后出血少、创伤少、恢复快，切实为病人解决了痛苦。

患者郭某，中年女性，于今年5月25日车祸受伤，伤及左下肢及左骶尾部，就诊于当地医院行X线、CT检查诊断为：失血性休克、骨盆骨折、胫骨平台骨折、胫骨干骨折、全身多处损伤。入住当地医院ICU，经过输血、升血压等抢救，生命体征稳定后于5月28日转入潍坊市人民医院。入院后紧急复查血常规、大生化、骨盆CT等相关检验检查，患者血红蛋白仍为70g/L（正常值为110-150g/L），骨盆左侧骶髂关节分离上移明显，右侧耻骨上下支分离移位，骨盆环严重变形。

骨盆骨折是骨折中出血最多的骨折，可高达500-5000ml，成年人身体的血液大约在5000ml左右，此患者的血容量严重不足，张培良立即交代马上配血输血，行左下肢骨牵引，稳定生命体征。

经过一系列的检查及诊治，患者生命体征平稳，经过全科讨论，考虑病人多发骨折，病情严重，张培良团队确定微创复位固定手术方案，经过全面而细致的术前准备，于6月3日在全麻下行手术治疗，术中应用 STARR骨盆复位架，仅需要2根螺杆（LC-Ⅱ通道、髋臼上横行通道）将骨盆固定于架子上，外加股骨髁上牵引，实现了骨盆的三维结构的控制，先将骨盆左右杆及前后杆解锁骨盆环，采用股骨髁上牵引将上移的骨盆牵回原来的高度，再用连在患者身体上的2根螺杆使之复位并维持，打入骶髂螺钉，使骨盆后环复位稳定，再借用原先复位骨盆的前后杆通道（LC-Ⅱ通道），打入Infix螺钉，稳定前环，这样就稳定了整个骨盆环。（李洪涛）