6月8日上午，山東大學齊魯醫院舉行山東首例PRRT治療啟動會，並對1例神經內分泌腫瘤患者成功實施治療，這一核醫學精准治療“利器”將為晚期腫瘤患者帶來福音。齊魯醫院院長陳玉國出席會議，核醫學科主任李昕，科研處副處長、藥物臨床試驗機構主任王白璐，腫瘤內科副主任郝靜，腫瘤內科護士長王艾君及科室相關工作人員參加此次會議。

陳玉國首先對核醫學科的工作給與肯定，並指出，醫院的發展需要多學科之間緊密協作，目前正處於百年齊魯發展的歷史最佳時期，要緊緊圍繞“打造國家醫學中心”這一核心任務，充分發揮核醫學功能顯像及精准治療的優勢，為醫院的急危重症、腫瘤及心腦血管重大疾病的診療發揮更大的支撐作用。

李昕詳細介紹了神經內分泌腫瘤PRRT（Peptide Receptor Radionuclide Therapy，肽受體介導的放射性核素治療）的治療原理。她指出，利用放射性核素標記的生長抑素類似物與生長抑素受體的特異性結合，將镥[177Lu]氧奧曲肽特異性地運向腫瘤細胞實行精准打擊，從而發揮精准腫瘤內照射的殺傷作用。

王白璐表示，2022年11月在醫院的大力支持下，齊魯醫院核醫學科克服重重困難，首批獲批省內放射性藥物臨床試驗基地。腫瘤內科郝靜表示，隨著多學科診療模式的不斷發展，核醫學將在神經內分泌腫瘤、前列腺癌等多病種的診治中發揮更大作用。

本次接受治療的臨床試驗患者為50歲男性，臨床診斷為直腸神經內分泌腫瘤（G2）、肝轉移。接受過3個周期的長效奧曲肽（善龍）治療后，疾病出現進展，具體表現為：直腸中下段病灶較前增大﹔前列腺和兩側精囊腺疑似新發受侵﹔肝臟病灶較前增大。山東大學齊魯醫院神經內分泌腫瘤MDT團隊會診后建議，患者可採用镥[177Lu]氧奧曲肽治療。6月8日上午9時27分，核醫學科護士首先給受試者依次輸注止吐藥，氨基酸保護腎臟，持續滴注氨基酸半小時后，在核醫學科留觀室注射放射性藥物镥[177Lu]氧奧曲肽注射液。這款藥物是具有我國自主知識產權的PRRT治療的臨床試驗用藥，為山東省首例，具有重要裡程碑意義。根據方案共計需要4次治療，每次間隔時間為6—8周。

神經內分泌腫瘤（NET）是來源於多肽神經元和神經內分泌細胞的一組異質性腫瘤，可以發生在身體的多個組織和器官，其中以胃腸道和胰腺最為多見。大多數的胃腸胰神經內分泌腫瘤高表達生長抑素受體，這正是PRRT治療最核心的靶點。PRRT治療是一種靶向性放射性核素治療，可用於治療生長抑素受體陽性的神經內分泌瘤。在PRRT治療NET中，用放射性核素[177Lu]標記具有腫瘤細胞靶向性的奧曲肽，形成镥氧奧曲肽注射液。注入患者后，在腫瘤細胞內發揮生物治療和腫瘤內照射的雙重作用，進而達到殺傷腫瘤的效果。

近年來，山東大學齊魯醫院核醫學科以臨床新技術為引領，以常規核醫學診療項目為支撐，不斷開拓創新，在核醫學治療領域實現了突破。18F-PSMA在前列腺癌中的應用，18F-DOPA在神經內分泌腫瘤和帕金森相關疾病中的應用，18F-奧曲肽在神經內分泌腫瘤中的應用，18F-PAPI及11C-膽鹼在腫瘤中的應用等多項技術均居國內先進水平。本次PRRT治療的成功開展，標志著其在山東省內率先搭建了腫瘤核素精准診療一體化平台，將核藥診斷和治療真正融為一體。借助多學科交叉融合發展模式，齊魯醫院核醫學科將開啟高質量跨越式發展新征程，為醫院創建“三中心一試點”作出貢獻。（李月凱 李小詩）

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