5月18日，山東省醫保基金監管暨打擊欺詐騙保專項整治工作會議在濟南召開。會議認真落實全國打擊欺詐騙保專項整治工作會議和省醫療保障基金監管工作聯席會議部署要求，總結2022年醫保基金監管工作，分析形勢，部署2023年醫保基金監管和專項整治重點任務。省醫保局黨組書記、局長左毅出席會議並講話，省醫保局黨組成員、副局長黃曉軍主持會議，派駐紀檢監察組、省人民檢察院、省公安廳、省財政廳、省衛生健康委、省市場監管局、省藥監局等部門負責同志參加會議。

會議指出，2022年，全省醫保基金監管工作加快完善基金監管制度機制，持續加大打擊整治力度，取得明顯成效。全年解除醫保協議428家，行政罰款6139.24萬元，追回基金7.95億元，曝光違規案例1631件，形成了有力震懾。

會議強調，2023年，全省醫保基金監管工作要以管好用好醫保基金為首要職責，以健全醫保基金安全監管體系為重點，以智能化、制度化、協同化為抓手，不斷加強事前、事中、事后全過程監管，推動形成醫保、醫療、醫藥協同發展和治理的新格局，切實維護好醫保基金安全。要聚力提質增效，深入開展打擊欺詐騙保專項整治，做實做細飛行檢查，規范開展“雙隨機、一公開”抽查，依法依規處理舉報線索，進一步提升日常執法檢查水平。要聚力數據賦能，擴大醫保智能監控系統覆蓋面，持續優化知識庫、規則庫，加強智能審核稽核，開展醫保大數據篩查分析，加快推進醫保行政執法辦案系統建設，進一步提升基金監管智能化水平。要聚力固本強基，嚴格落實醫保行政處罰裁量權適用規則和裁量基准，規范違法違規行為認定標准、處理規程和經辦審核稽核規程，進一步提升基金監管制度化水平。要聚力協調聯動，加強部門溝通會商，常態化開展聯合執法，實施信用聯合懲戒，健全定點醫藥機構和醫務人員自律管理機制，進一步提升基金監管協同化水平。

會議要求，深入開展“作風能力提升年”活動，增強搶先進位意識，鍛造過硬作風，練就高超本領，堅守紀律規矩，打造忠誠干淨擔當的醫保基金監管鐵軍隊伍，推動全省醫保基金監管工作“走在前、開新局”。

各市醫保局主要負責同志和市人民檢察院、公安局、財政局、衛生健康委、市場監管局負責同志﹔省醫保局各處室、單位主要負責同志，各市醫保局分管同志和基金監管科（處）負責同志參加會議。

來源：山東省醫療保障局

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