近日，齊魯醫院器官移植科成功實施院內體重最輕幼兒供體腎移植手術，手術由器官移植科崔先泉副主任醫師團隊完成。目前，接受移植的2名患兒生命體征平穩。

年僅5歲、體重隻有14kg的小男孩因不幸遭遇車禍，外院判定為腦死亡，其父母強忍心中的悲痛，作出了捐獻孩子器官的偉大壯舉，用以幫助其他生命垂危的病人，在齊魯醫院醫務處、OPO協調員張正國的協助下完成了捐獻。醫院以往雖有兒童供體腎移植成功案例，但體重隻有14kg的幼兒供體在該院移植史上尚屬首次。本著充分利用供體的原則，齊魯醫院副院長韓輝與器官移植科主任靳斌在充分討論、慎重考慮后決定腎移植手術由具有豐富兒童腎移植經驗的崔先泉副主任醫師團隊負責實施。

經過國家器官移植系統的分配，院外等待移植的2名尿毒症患兒有幸得到了這份珍貴的生命禮物。第一個患兒今年7歲，由於先天性雙腎發育不全，人長得又瘦又小，體重隻有13kg，看上去像兩三歲兒童，加之長期缺鈣，開始出現佝僂病和下肢畸形情況，目前依靠腹膜透析維持生命，再不移植可能身高永遠停留在95cm。第二個患兒今年13歲，現階段依靠血液透析維持生命，長期的透析不充分已使其心功能受損嚴重，全心擴張，射血分數隻有30%。面對病情如此棘手的患兒，在靳斌、器官移植科副主任孫懷斌和護士長劉考的組織下，全科緊急啟動器官獲取和移植手術及護理預案，盡最大努力保証患兒的生命安全。

當日下午4時，在手術室護士長翟永華協調下，器官獲取手術開始進行，趙鵬主治醫師臨危受命，術中仔細分離，成功獲取雙腎器官。供腎約7cm*4cm，如乒乓球大小，血管纖細、菲薄，插管灌注難度較大。在李恩剛主治醫師的配合下，經過2個小時，成功完成了供腎修整工作。下午6時，在張新新醫生的麻醉輔助下，由崔先泉副主任醫師主刀，趙鵬、劉勝利主治醫師作為助手，第一台腎臟移植手術正式進行，由於供腎較小，血管、輸尿管吻合技術要求高，大家如履薄冰、小心翼翼，力求完美完成每一個步驟。經過8個小時的努力，凌晨2時最后1台腎移植手術開放血流后，立刻有淡黃色尿液溢出，標志著2台腎移植手術成功完成。

患兒返回病房后，全科醫護人員仍不敢鬆懈，密切監測血色素、尿量及引流液變化，根據藥物濃度調整免疫抑制劑的劑量，關注患兒血壓、精神等生命體征情況。目前，2名患兒已全部由監護室轉至普通病房，血肌酐降至正常水平，尿量約1500-2000ml/天，生命體征平穩。

崔先泉介紹：“這麼低體重的捐獻者，這麼小的捐獻器官，手術成功只是第一步，術后個體化的用藥方案及護理才是萬裡長征的開始。我們要瞄准行業難點，開展腎移植患者的個體免疫化狀態評估，減少腎移植受者術后早期排斥與感染的發生。”此外，崔先泉副主任醫師團隊還創新使用腹壁下動脈與供腎極動脈吻合，髂內動脈分枝與供腎極動脈吻合的方式，最大限度地保留了供腎功能，並在兒童腎移植術后管理上積累大量經驗。崔先泉作為特邀嘉賓參加了人民衛生出版社《兒童腎移植》的新書發行儀式，並作討論發言。

近年來，為了緩解腎源緊張，山東大學齊魯醫院腎移植團隊在擴大供腎來源方面深入探索，供體的使用不斷突破自我，原來不能使用的低體重幼兒及高齡老年人腎臟現都已成功使用，收到良好的社會效益。此類手術的成功開展，不僅提高了齊魯醫院的器官移植水平，更開拓了器官的使用范圍，使醫院器官移植水平不斷趕超全國先進水平。截至目前，齊魯醫院腎移植例數已達100例。

今后，齊魯醫院器官移植科將在加快建設綜合類國家區域醫療中心，爭創國家臨床醫學研究中心和專科類國家區域醫療中心，打造疑難急危重症防診治康的國家級中心，奮力書寫國內一流、國際知名高水平研究型醫院建設中貢獻新的力量。（崔先泉 劉勝利 李小詩）

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