解锁数据“宝藏”!山东1.3亿条医疗数据“跑”进商保场景
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收藏公共数据,是数字时代最具潜力的“宝藏”,规模体量大、价值潜能大,承载着民生服务、产业升级的诸多可能,社会各界对其应用的需求日益迫切。然而,政府有限的数据供给能力与社会多元的数据应用需求之间,始终存在一道结构性鸿沟。
如何打破这道壁垒,让沉睡的公共数据真正“活”起来?在山东,一场以公共数据资源授权运营为核心的改革探索正给出答案。
核保从两天到几秒
医疗数据“跑”进商保场景
“过去核保要两三天,现在几秒钟就能出结果。”北方健康医疗大数据科技有限公司的技术人员,向记者演示了商保两核风控应用场景。
投保人在购买商业保险时,只要如实、完整填写被保险人健康告知书,保险公司就能在合规及职责范围内,通过核保、核赔的风险管控等流程,快速核查被保险人的健康状况、既往诊疗记录等信息。这背后,就是海量健康医疗公共数据的支撑。
该场景聚焦病案首页数据,涵盖2016年至今全省4800余家医疗机构的相关信息。通过专用数据采集工具,1.3亿条原始数据被汇聚至国家健康医疗大数据中心(北方),经过专项治理和质量管控,最终形成30亿余条的商保两核专题数据库。治理后,数据关联性达100%,诊断归一率提升至93.8%,手术归一率达97.6%,为精准风控筑牢了基础。
数据赋能的成效,实实在在体现在效率与成本的变化上:单次核保成本降低40%以上,欺诈风险识别准确率提升至90%。截至目前,该数据服务累计调用量达206万余次,覆盖全省16市2100余家医疗机构,服务人数超162万人,相关数据产品已在山东、北京及华东等重点数据交易平台登记上架。
这并非个例。由省大数据局、省卫生健康委牵头,山东在该领域率先试点,对用于产业发展的经营性数据产品和服务实行政府指导定价,推行有偿使用。北方健康医疗大数据科技有限公司作为授权运营机构,依托电子病历、健康档案等数据资源,打造“智能核保核赔大数据风控”等17款数据产品。
制度规范指引
让数据运营有章可循
不止于商保领域,多模态医疗数据标注与模型训练场景,也为医疗AI企业提供了有力支撑。
依托2016年至今全省4800余家医疗机构的280亿余条标准化诊疗数据,山东联合京东健康研发出更适配中国人群的心血管风险评估模型,相关成果发表在国际顶级心血管病期刊《Circulation》,让公共数据的价值延伸至医疗科研领域。
医疗领域的率先“破冰”,背后是制度体系的规范指引。
所谓公共数据资源授权运营,就是将县级以上各级人民政府、国家行业主管部门持有的公共数据资源,按照法律法规和相关要求,授权符合条件的运营机构进行治理、开发,并面向市场公平提供数据产品和技术服务的活动。这一模式,既保障了数据安全,也为数据价值转化提供了可行路径。

2025年1月,国家发展改革委、国家数据局印发《公共数据资源授权运营管理规范(试行)》,对公共数据资源授权运营的全流程作出明确规范。山东亦初步构建了“1+4”的公共数据资源授权运营政策体系。其中,山东省大数据局印发《山东省公共数据资源授权运营管理办法(试行)》,明确了授权运营范围、职责等要求,确立“整体授权+分领域授权+依场景授权”的运营模式,让数据运营有章可循。
记者注意到,山东率先推动健康医疗数据资产入账核算,首笔数据资产有偿使用收益已完成。这一探索,给公共数据贴上了清晰的“价格标签”,也为省级公共数据授权运营的价值实现,探索出了可复制、可推广的路径。
多点发力培育数据产业生态
激活公共数据,不仅要做好“单点突破”,更要打造“全域生态”。山东以公共数据授权运营为抓手,大力吸引和培育数据要素型企业,让更多市场主体参与其中,共同繁荣数据要素产业。
目前,济南、青岛、淄博等14市已组建国资背景的数据要素型企业,承担本地区公共数据授权运营工作,累计授权运营数据总量达1.33PB,围绕金融服务、交通物流等重点领域,打造数据产品548个,让数据价值在更多领域落地生根。
济南市依托医保、社保等数据打造“泉融E贷”产品,助力金融机构累计授信45亿余元;烟台市引入33家优质数据服务商参与公共数据产品开发,着力构建“政府引导、企业参与、协同赋能”的格局。
青岛市连续三年举办公共数据运营大会,累计吸引和培育数据企业1600余家,发起成立“公共数据运营全国统一大市场联盟”“城市数据运营共同体”,构建多方协同、开放共赢的产业发展格局。其授权运营平台上线产融、海洋、医疗、交通等9个特色专区,吸引362家企业进驻,打造了“企业风险核验”“智慧核保”等典型场景。(戴岳)
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