春节期间，在山东济南工作的朱翠华收到了一条来自家乡的短信。点开链接，她父亲近期的体检报告清晰呈现，家庭医生的联系方式也在页面显要位置列出。短信还特别提示：父亲体检血糖略高，建议选择慢病类服务包。短短三分钟内，朱翠华便在线协助父亲完成了家庭医生签约。“这份健康保障，是我送给父母最好的新年礼物。”她的感慨，道出了许多返乡子女的共同心声。

这暖心一幕，正是山东省巨野县创新老年健康服务模式的生动缩影。针对春节期间大量人员返乡、子女陪伴长辈时间有限的实际，巨野县卫生健康局优化信息推送机制，将老年人体检报告查询链接、核心健康提示、家庭医生信息精准发送至子女手机。一条看似简短的短信，架起了一座数字桥梁，打通了“了解健康—对接医生—签约服务”的便捷通道，实现了亲情孝老与专业护老的“同频共振”。

目前，全县通过短信推送促成的家庭医生签约量已超过11万人，其中子女协助签约比例达85%。数字背后，是健康管理理念以前所未有的广度和深度融入千家万户，是基层健康服务模式的深刻变革。然而，信息推送只是闭环管理的起点。巨野县并未止步于此，而是进一步构建起“65岁及以上老年人全链条闭环式健康管理体系”，推动老年健康服务从“年度体检”向“全年守护”跃升。

体系创新：构建健康服务完整闭环

“一次体检，只是一张时间点的‘健康快照’；全年闭环管理，则是一部持续跟拍的‘健康纪录片’。”巨野县卫生健康局局长段效勋介绍，该体系涵盖“体检—推送—反馈—管理—追踪—分析—更新”七个环节，形成螺旋上升的健康管理闭环。全县18家基层医疗机构同步实施标准化流程，预计惠及10.6万名老年人。

在此基础上，巨野县推行精准“三色管理”：根据体检结果，将老年人分为三类管理——指标基本正常的“蓝色”人群纳入常规随访，需进一步确诊的“红色”人群开通绿色转诊通道，适宜中医调理的“黄色”人群则制定个性化康养方案。通过精准分类，医疗资源得以聚焦最需要的人群。

服务升级：从医疗到“医养”的温暖转变

在凤凰社区，魏玉芹指着手机里的体检报告笑着说：“以前体检完就没了下文，现在就像有个‘健康保姆’时刻关心。”一个月前，她的体检显示血糖异常，家庭医生每周电话提醒用药，定期上门测量，还专门制定控糖食谱。如今，她的血糖值已稳定在正常范围。

类似的服务场景，已在全县逐步铺开。在凤凰社区卫生服务中心“健康早市”，72岁的康思田做完中医推拿后满意地说：“从养生操到定制早餐，体检变成了一种享受。”这里不仅有常规体检，还设有养生操教学、中医理疗、营养膳食指导区，将健康服务延伸到日常生活。与此同时，巨野县建立“双重反馈”机制，确保服务无死角。一方面向子女发送健康短信，另一方面由家庭医生上门面对面解读体检报告，确保健康管理“线上有速度、线下有温度”。

数据赋能：从“知晓率”到“健康力”的跃升

体系运行以来，巨野县老年人体检参与率持续提升，异常指标及时干预率达92%，健康档案完整度达100%。这些数字背后，是老年人健康意识和健康素养的提升，是基层医疗机构服务能力的增强，更是健康治理效能的实质进步。

巨野县的探索，突破了基本公共卫生服务“重体检、轻管理”的传统模式。通过机制创新与数字赋能，将分散的服务节点串联成持续关怀的温暖链条，将“以人民健康为中心”的发展思想落实到基层治理的“最后一米”。这一实践，为县域老年健康管理提供了可复制、可推广的“巨野样本”，也让“老有所医、老有所安”的幸福图景在基层愈发清晰可见。（高坤）