烟台:勠力同心 多措并举 提升参保扩面工作精准性和有效性

烟台市医保局认真贯彻落实省局工作部署,从摸清底数、聚焦重点、提升手段、讲透政策四个方面着手,同心协力、多措并举,全力打赢打好参保扩面攻坚战,助力参保扩面工作提质增效。
一是摸清人员“底”
联合大数据、税务、人社、公安等部门,联动镇街数据平台,共获取324.9万条常住人口数据,经剔除本地和外地参保、死亡、无效数据,匹配多个各渠道获取的联系方式后,最终形成31.6万人的未参保人员数据库。
对未参保人员,采用市县两级工作人员电话联系、镇村工作人员入户调查的方式,核实未参保人员户籍地址、居住地址、联系方式以及未参保原因,建立详细台账。
同时,结合“一人一档”数据库建设要求,将数据导入精准扩面系统,由市、县两级通过系统实时动态掌握其在本地和外地参保状态的变化,为年度参保扩面和2025年度居民缴费动员提供可靠的数据支撑。
二是抓住关键“点”
聚焦大学生、中小学生等重点群体,联合市教育局,压实中小学校责任。加大学生家长政策宣传,发放《致学生家长的一封信》,截至9月30日,全市中小学参保登记工作已完成,参保缴费率达到100%。
联合驻烟高校,加强宣传引导,提升大学生自愿参保意识,紧盯大学生参保率,建立领导分包督导制,一周一次调度督导,市局6个县处级领导分包14个区市,全局干部组成39个工作组,赴驻烟高校和市属高校督导居民参保缴费,确保参保缴费工作任务压紧压实,大学生参保缴费率接近100%。
针对“一老一小、一特一孕、一贫一残”等特殊群体,认真核对是否参保及未参保原因,持续引导主动参保。
三是提升便捷“度”
积极发现解决群众参保待遇享受中的困惑和难点堵点问题,推动落实出生医学证明申领、户口登记、医保参保集成化办理,提升医保服务的便捷性和可及性,为群众提供线上线下多样化、便捷化的参保缴费服务。
线上,大力推行“一网通办、掌上办事”等模式,推进“高效办成一件事”落实落地,参保人通过微信公众号实现参保缴费一站式办结。
线下,充分发挥定点医疗机构、医保大厅、银行驿站、党群服务中心等医保工作站的阵地优势,打通服务群众的“最后一公里”。
紧盯新生儿参保,主动加强与教育、卫健等部门的协作,落实凭出生医学证明参保政策,推动新生儿凭出生证明参保在全市推广落地,确保新生儿出生当年参保率达到80%以上。
四是织密宣传“网”
深入开展“全民参保集中宣传月”活动,积极宣传互助共济、责任共担、共建共享的理念,突出“人人参保有‘医’靠,家家健康享平安”等主题,利用各级医保工作站(点),持续营造全民参保宣传氛围。
壮大网上宣传载体,利用政府门户网站、医保微信公众号、融媒体中心等政务新媒体平台和主流媒体开展宣传,通过新闻报道、直播、短视频、微电影等方式加强宣传报道,实现医保政策全方位覆盖。
积极依托医保部门及社会力量,发动 “医保明白人”、网格员、驻村第一书记开展“敲门行动”,发放医保政策宣传折页,面对面宣讲政策、一对一答疑解惑,形成聚众力、齐宣传的良好局面。
在人流量大的商场、社区、市集设置宣传展台,根据不同参保受众群体特点,组织开展多渠道、多形式、多层次的政策集中宣讲活动,把政策变化说清讲透,提高群众参保主动性。
来源:山东省医疗保障局
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