山东长期护理保险已覆盖5173万人
人民网济南8月15日电(周素锦)8月15日上午,山东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会,邀请山东省医疗保障局负责同志等介绍山东推进长期护理保险扩面提质,助力银发经济发展有关情况。
长期护理保险,被称为继五大险种之后的社保“第六险”。今年7月,山东省医保局会同相关部门印发《关于推进长期护理保险扩面提质助力银发经济发展的若干措施》,对发挥长期护理保险资金配置和购买服务的杠杆作用,强化支持举措助力银发经济发展作出全面、系统的部署。
“建立长期护理保险制度,是积极应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要举措,主要保障长期失能人员的日常生活照料和与之密切相关的医疗护理服务费用。”山东省医保局副局长黄晓军表示,2023年底,山东省常住人口1.01亿人,其中,60岁以上老年人口达2391万,占比23.62%,是老龄人口总量最大且老龄化进程较快的省份。
近年来,山东省医保局会同有关部门认真落实国家和省重点任务部署,探索建立起了“多元筹资、城乡一体、医护兼顾、市场主体”的长期护理保险制度体系,在一定程度上破解了“一人失能 全家失衡”的社会性难题,扭转了失能人员“机构不能医、医院不能养、家庭无力护”的困局。
在推进改革试点方面,山东省长期护理保险工作起步较早,2012年青岛市在全国率先探索建立长期医疗护理保险制度,2014年开展首批职工长期护理保险省级试点, 2021年实现职工长期护理保险全覆盖。2018年部分市启动居民长期护理保险试点,2022年在全省范围推开,济南、青岛、东营、济宁4个市率先实现居民长期护理保险全覆盖。截至目前,全省长期护理保险参保人数超过5173万人。
在扩展延伸政策受益面上,长期护理保险受益人员年龄段覆盖全生命周期,参保人员因年老、疾病、伤残等导致长期失能的,可按规定申请享受待遇。在重点解决重度失能人员基本护理保障需求的基础上,部分市还将中度失能人员、重度失智人员纳入保障范围,进一步提升了参保群众获得感,扩大了制度社会影响力。
目前,全省长期护理保险平均报销比例达到80%左右,累计有40万人享受到长期护理保险待遇,基金支出109亿元,在确保失能人员“接受到服务、住得起机构”的同时,也减轻了失能人员家庭经济和事务性负担。针对部分失能人员随子女异地生活的现实情况,建立实施异地报销制度,今年7月起,异地长期居住失能人员在居住地发生的长期护理保险费用,可凭有效费用凭证等,由参保地医保经办机构按规定报销。
下一步,山东省医保局将进一步创新思路举措,加力推动长期护理保险各项政策措施落地见效,着力提高政策享受可感可及程度,大力打造齐鲁长护助力银发经济发展亮点品牌,努力实现参保患者获服务、失能家庭减负担、银发经济得发展的目标。
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