近日，济南市医疗保障工作推进会议召开。会议认真落实市委、市政府和省医保局工作要求，全面总结了上半年医保工作，谋划了当前和今后一个时期的思路打算，安排部署了下半年重点任务，进一步统一思想、凝聚共识，推动形成担当作为、狠抓落实的强大合力。市纪委监委派驻第十六纪检监察组副组长桑伟，市医保局领导班子成员、市管干部，局机关各处处长，市医保中心班子成员、各处处长，市医保稽核中心主任，各区县（功能区）医保部门主要负责同志参加会议。

会议由市医保局局长阮师漫同志主持。会上，各区县（功能区）医保部门主要负责同志依次汇报了今年以来的亮点工作，重点分析了当前面临的主要问题和下一步工作思路。局办公室通报了上半年工作进展，市医保中心围绕基金运行和长期护理服务作了分析报告。最后，市医保局党组书记刘航英同志作了讲话。

会议指出

在市委、市政府的坚强领导和省医保局的精心指导下，全市医保系统干部职工聚焦市委、市政府“项目深化年”和省局“规范落实年”部署安排，扎实开展党纪学习教育，扎实推动参保扩面，大力提升医保基金保障和监管能力，稳步推动数智赋能医疗保障服务升级、深化医保付费和门诊共济保障改革等系列重大举措，提升经办服务水平、坚决守牢基金安全，各项工作取得积极进展。

会议强调

要注重“上下对标”“内外兼视”，充分认识当前医保工作面临的新形势新问题，厘清思路、担当作为，确保圆满完成全年的各项工作任务。

会议要求

一要坚持主动作为

切实抓好参保扩面工作

要用好医保信息系统精准扩面模块，持续完善精准扩面机制；紧跟国家和省局动态，及时跟进参保激励政策；要早下手、早部署、早动员，抓好参保工作关键窗口期，确保圆满完成参保扩面任务。

二要坚持统筹谋划

全力确保基金运行稳定

要在收、支两方面统筹谋划、重点发力，提高财政补助到位率，加强基金运行分析，强化基金支出管理，全力确保基金运行安全。

三要坚持系统集成

不断完善多层次保障体系

要紧紧围绕“1+3+N”的多层次医疗保障体系，扎实推进省级统筹和门诊共济改革，持续完善长期护理保险，着力强化生育支持政策，切实发挥医疗救助兜底作用，不断优化定制型商业健康险。

四要坚持精准施策

稳步推进医保领域重点改革

深化医保支付方式改革，提升价格治理效能，积极推进3088进医院，强化创新医药支持政策落实成效，提升医保基金的使用效率，努力实现医、保、患三方共赢。

五要坚持规范有力

持续放大药械集采改革成效

进一步提升管理的精细化程度，强化政策执行，提升集采药品进基层质效，扎实推进中药饮片联盟采购，更好满足群众用药需求。

六要坚持精细严格

坚决守牢医保基金安全底线

要拧紧监管责任链条，用好飞行检查利剑，强化智能监控防线，要形成监管机制闭环，注重政策与监管的协同，注重协议处理与行政处罚的衔接，处理好检查与自查的关系，压实基金使用主体责任。

七要坚持便捷高效

着力提升医保经办服务水平

进一步推动服务智能化，提高基层服务能力，提升异地就医便捷度，强化协议管理水平，推进业财一体化系统建设，在服务便捷度、可及性、规范化上持续用力。

八要坚持数智赋能

持续夯实信息化建设基础

要摸清情况、找准定位，深入检视当前信息化建设工作中存在的短板和痛点，精准发力，切实提升我们的信息化服务能力和水平。

来源：济南市医疗保障局

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