近日，青岛市即墨区人民医院举办了产科和胸痛的原位模拟培训，本次培训在急诊科和产科的真实环境下通过高仿真模拟人模拟急性心梗、主动脉夹层、过敏性休克和肺栓塞的案例，重点考察了产科、急诊科等医护人员的危重症患者的应对处置、团队协作、流程管理等能力。全院科主任、护士长及内审员近300人参加了培训。

原位模拟又称“现场模拟”，是一种将理论知识和操作技能全面融入临床实践的全新教学模式，即让参加模拟活动的人员置身于医院门诊部、住院部等真实的临床场景中，以增强沉浸感和体验感，整个过程强调对医疗安全的提升作用，即检查出的系统漏洞改进以提升医疗安全，从而更为准确客观地评价学员的实践操作技能、医患沟通、团队服务及应急协调管理等能力。

在医院二号会议室，急诊科以原位模拟形式在急诊抢救室开展了一场别开生面的胸痛引发心脏骤停急救复苏的培训。

原位模拟现场，在急诊抢救室，来了一位剧烈胸痛3个小时的患者，搬重物后突然出现胸痛，有高血压病史。医护人员到达现场评估病情，与患者家属沟通，在准备做CT的途中，患者突然发生心脏停跳。医护人员临危不乱，展开了紧张的抢救……

整个模拟过程涵盖了患者病情变化的察觉、胸痛的鉴别诊断、主动脉夹层的急诊处理、心肺复苏等多项常见急诊临床状况的处置，同时考察了医护团队合作、危重症患者抢救能力、评估转运、多学科合作、医患沟通等多方面能力。

模拟结束后，进入复盘环节。通过录像回放让情景再现，参与模拟人员回顾演练过程，启发自我思考，寻找存在的不足，原位模拟的两位专家就每一个细节进行点评，并提出针对性的改进建议。

为期两天的原位模拟，让医护人员切身体会到沉浸式培训的优势，这种医护一体化原位情境模拟培训形式新颖、内容丰富、参与度高，既有助于提升临床医护人员实战经验，保证病人安全，又增强了多学科协作能力。成功实施患者安全专项行动，获得“胸痛中心流程优化”和“危重孕产妇中心流程优化”证书。开启全新临床实践教学模式，为提升医疗质量、促进医院高质量发展提供有力支持。（褚雪松 杨京华）

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