人民网济南4月24日电（谈媛）4月30日，临床用量大、群众负担重、市场竞争较充分的人工髋关节、人工膝关节平均降价82%将在山东落地实施。24日下午，省政府新闻办召开新闻发布会，介绍了人工关节集采结果落地情况。

省医保局一级巡视员仇冰玉介绍，2021年9月，人工髋关节和膝关节纳入国家组织第二批高值医用耗材集采范围，其中，髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%，这标志着人工关节告别“万元时代”，患者负担将大幅减轻。

3年集中带量采购，累计节约费用185亿元

推进药品和耗材的集中带量采购改革是深化医药卫生体制改革的一项重要内容。三年来，集中带量采购改革力度越来越大、品种越来越多、覆盖面也越来越广，国家集采、省级集采、省际联盟集采全面推进，频度加大，已经进入常态化、制度化新阶段。

2020年12月，山东省开展了首批高值医用耗材集采工作，以慢性病、常见病为重点，通过独立组织或牵头成立省际联盟，完成了两批87种药品、两批10类高值医用耗材集采，并参加了人工晶体、药物球囊等部分类别耗材省际联盟集采。目前，共有国家和省组织的289种药品、14类耗材集采结果在全省落地实施，药品平均降价超过50%、耗材平均降价超过70%，部分药品和耗材降价达到90%以上，已累计节约费用185亿元。

仇冰玉表示，集中带量采购是一项系统集成的改革，围绕带量采购、稳定供应、确保使用等方面，需要一系列制度性的配套政策支撑。比如，医保资金结余留用政策，将降价后结余的医保资金，经考核后按不高于50%的比例留给医院，引导医疗机构优先使用中选产品。比如，落实医药价格招采信用评价制度，加强企业履约供货情况的督导和约谈，对失信企业及时采取处置措施。再比如，医保基金与医药企业直接结算制度，由医保基金按平均30天向企业支付货款，大幅压缩回款时间，减轻企业负担，解除企业后顾之忧。去年年底政策实施以来，全 省已累计直接结算集采药款13.17亿元。

预计惠及6万名患者，多举措确保政策顺利落地

据了解，本次集采工作，山东省有403家医疗机构参加，首年意向采购量57358套，每年可节约费用15.75亿元，预计有6万余名髋关节、膝关节患者从中受益。以一款常用的膝关节产品为例，集采前价格87550元/套，目前降至4200元/套，患者使用单产品减轻负担将达到83350元。

省公共资源交易中心副主任李金山介绍，人工关节中选产品需要网上采购，为了让患者及时用上降价后的人工关节，药械集中采购平台开设了人工关节采购专区，方便各类医疗机构进行采购，专区根据人工关节产品规格型号繁杂、数据量大的特点，对国家组织集中带量采购中选产品又进行二次细分，尽最大努力方便医疗机构对号采购。通过平台已建立的监测指标，重点对人工关节采购信息进行监测，一方面重点监测医疗机构订单是否得到供货方及时响应，另一方面重点监测订单的到货期和到货率，确保采购供应。开展24小时人工咨询接待服务，妥善处置采购中遇到的各类问题。

省医保局医药服务管理处处长李元芝介绍，这次国家人工关节集采中选产品较多，基本上满足医疗机构90%以上的使用需求，覆盖了国内及进口企业的主流产品。对使用人工关节中选产品的，取消个人首先自付比例，人工关节的所有费用全额纳入医保支付范围，医保报销比例按统筹区规定执行；对使用人工关节非中选产品的，价格低于同类中选产品的，以实际价格按政策支付；价格高于同类中选产品的，通过适当调整个人首先自付比例或医保支付标准高限，实现医保支付标准不超过集采同类产品的最高中选价格；人工关节有将近8万条数据，医保部门与各个医疗机构的信息系统需要一一精准对接，督促指导各统筹区医保部门和医疗机构加快信息系统改造和维护，确保群众就医费用医保能够及时报销。

坚持“保质、提级、稳供”，保障集采药品稳定供应

省医保局医药价格和招标采购处负责人刘智介绍，对于人工关节集采结果落地的问题，群众关注度比较高，对此，正在加快推进各项工作。

目前，医疗机构正在通过采购平台订单采购人工关节中选产品，并开展备货工作。参照国家组织药品集中采购医保资金结余留用有关做法，落实国家组织人工关节集采结余留用政策，引导医疗机构使用中选产品。医疗机构完善内部考核办法，将激励政策传导至医务人员。将医疗机构采购中选人工关节的货款，纳入医保基金与医药企业直接结算范围，保障在30天内支付企业货款，降低企业交易成本。将医疗机构执行协议情况纳入公立医疗机构考核和医保定点医疗机构绩效考核，考核结果与集采结余留用资金及下一年度医保费用额度挂钩。强化医保基金监管。将集采耗材临床使用有关情况作为重点，纳入医疗服务管理体系加强监管。多措并举，保障人工关节集采结果顺利实施。

据了解，今年，以中成药为重点，全省将开展第三批药品集采工作。遴选临床用量大、群众负担重的品种，参加口腔种植体、冠脉导管导丝等类别耗材省际联盟集采。到2022年底，通过国家组织和省级采购的药品品种数量达到350个以上，高值医用耗材品种达到18个以上。

分享让更多人看到