医保信息化 惠及千万家

本报记者 李 蕊

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习近平总书记强调：“让人民群众在信息化发展中有更多获得感、幸福感、安全感”。医保信息化是推动医保服务标准化、规范化、便利化的基础和支撑。近年来，各地运用信息化手段推进医保改革，对异地就医结算、医保基金监管、药品集中采购等环节进行了有益探索，群众的获得感与幸福感不断提升。

“本次医疗费共73357元，您仅需刷医保卡支付9817元，剩下的联网结算就行。”医院工作人员递上一张单据。

“不用我们垫付医药费吗？”确认后，患者家属李海放下心来。

李海的母亲退休后，从外地迁至山东青岛生活。前些天，老人不慎摔伤住进青岛西海岸新区中心医院，出院结算时得知无需垫付，对改革举措连连称赞。

近年来，医保信息化建设加快推进，各地依托智能化系统、大数据平台，提升管理水平，增强服务意识，异地就医结算惠及范围越来越广，医保基金监管更加高效科学，医药招采惠民力度不断加大，患者切实享受到医保改革的实惠。

扫码备案，异地医保结算实现“一卡通”

“前些年，异地就医报销可没这么便捷。”李海说，之前报销流程繁琐费时，让人望而生畏。近年来，山东省搭建全省统一的医疗保障信息平台，优化异地就医结算机制，实现“一卡（码）通行”全覆盖。

“如今，参保人只需手持一张医保卡就可以全省通刷、异地支付，或者在手机上激活医保电子凭证，即使不带医保卡，通过医保电子凭证扫码，也可以异地支付个人账户资金，真正实现全省范围就医购药的医保支付。”山东省医保局规划财务和法规处处长王洪波说，自推行“一卡（码）通行”以来，山东省累计为参保人提供服务860.42万人次，全省日均异地支付3.6万人次、547.2万元，医保个人账户资金累计结付13.18亿元。

“过去，办理备案程序繁杂，异地长期居住人员要准备户籍证明、居住证等各类材料，还得来回跑，现在都不用了。”山东省医保中心副主任徐强表示，从2022年1月1日起，山东省改革简化异地就医政策，整合简化异地就医人员分类，提高了办事效率。

青岛西海岸新区医保局局长孟庆波向记者演示，“看，有了异地备案标识牌，只需扫码，几分钟即可完成医保异地备案，真正实现了‘信息多跑路，百姓少跑腿’。”

目前，山东省具备住院条件的4227家医疗机构全部接入国家异地就医结算平台。全省各市全部开通普通门诊省内和跨省联网结算，接入医疗机构数量达4497家。门诊慢特病实现省内联网结算，覆盖所有门诊慢特病病种，目前联网结算的医疗机构达到2161家。

《 人民日报 》（ 2022年04月20日 07 版）

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