人民网济南4月15日电 （刘颖婕）2022年4月15日，济南市医疗保障工作会议召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届中央历次全会精神，认真贯彻全国、全省医疗保障工作会议精神，对标落实市第十二次党代会各项要求，系统回顾2021年工作，分析研判医保改革发展形势，部署2022年重点任务。

会议指出，2021年，全市医疗保障系统在市委、市政府的坚强领导下始终坚持“以人民为中心”的发展思想，提待遇、降药价、战疫情、推改革、优服务、惠民生，各项工作取得了积极成效。

一是统筹城乡的医疗保障制度体系不断完善。健全筹资保障机制，居民医保财政补助标准由580元提高到640元；完善医疗救助制度，为15.6万名困难群众办理了免费参保手续，“一站式”报销住院费用4.4亿元；健全多层次保障体系，支持鼓励商业健康保险发展；完善重大疫情救治费用保障机制，累计为7177人次报销医药费用960.7万元，支出疫苗和接种费用9.16亿元。

二是群众医保待遇水平稳步提升。职工医保个人账户金实现家庭共济，普通门诊定点数量由1家增加到4家，退休人员一次性补缴基数下调至原标准的60%；城乡居民高血压、糖尿病全部纳入“两病”门诊用药保障范围，慢性病毒性肝炎、肝硬化纳入门诊慢特病范围，通过降起付线、提报销比例和限额，每年减轻群众负担2.4亿元；长期护理保险实现全覆盖，累计为2.8万名失能群众结算长护待遇6.07亿元。

三是医保重点领域改革持续深化。药械集中带量采购成果落实落地，价格平均下降50%以上；省际中药（材）采购联盟落地济南，首批中药饮片联合采购筹备就绪；基金监管机制不断完善，累计检查定点医药机构4067家次，暂停医保结算33家，解除医保协议13家，拒付、追回医保基金1.37亿元。

四是医保服务更加便捷高效。医保电子凭证应用场景不断丰富，累计激活人数达591万人；推进网办掌办，“不见面”服务率达到95.9%；取消转诊转院和省内异地联网结算备案手续，在全省率先实现住院、门诊跨省联网结算和省内个人账户“一卡通行”的全覆盖；创新就医全流程掌上结算模式，在省千佛山医院、市妇幼保健院、章丘区人民医院率先试点，患者从挂号、就诊到结算全部通过手机自助办理，基本做到“一部手机走全程”，人均等待时间减少了40分钟。

会议强调，结合党中央对形势的判断和对民生工作的要求，聚焦市委工作部署，医疗保障工作的地位更加突出，医疗保障事业高质量发展也正处于关键期。要始终坚持以人民为中心，坚定不移推进改革创新，坚决有力推动协同治理，坚持不懈强化精准管理，把握大势，乘势借势，全力推动医疗保障事业高质量发展。

会议明确，2022年全市医保系统要深入落实习近平总书记对山东工作的重要指示要求，紧紧把握“走在前列、全面开创”“三个走在前”总定位，聚焦新时代社会主义现代化强省会建设，推动全市医疗保障工作实现新突破，不断增强群众在医保领域的获得感、幸福感。

一是坚持政治坚定、绝对忠诚，突出党建引领作用，着力增强政治引领力、思想领悟力、支部战斗力、自我约束力和工作创新力，让坚持“两个确立”、做到“两个维护”成为党员干部鲜明的政治品格。

二是坚持夯基垒台、协同高效，进一步完善多元化筹资机制，强化医保关系转移接续，优化长期护理保险运行机制，提升生育保险服务能力，推动医保商保有效衔接，不断完善多层次保障体系。

三是坚持统筹谋划、精准施策，严格落实待遇保障清单制度，有效衔接国家乡村振兴战略，加快完善门诊共济保障机制，稳步提升待遇保障能力。

四是坚持精耕细作、重点攻坚，扎实探索中药形成监管合力、材联盟采购新路径，完善医疗服务价格体系，常态化做好集采药品、耗材落地工，持续推动医保支付方式改革。

五是坚持打防结合、标本兼治，通过强化科技优势、发挥示范效应、加强执法体系建设，切实强化医保基金监督管理，守好群众的“救命钱”。

六是坚持暖心惠民、智能高效，建好用好四级医保服务体系，持续拓展“互联网+”服务场景，做深做实就医全流程医保掌上结算、异地就医联网结算和个人信息授权查询和使用国家试点工作，不断提升医保服务水平。

七是坚持高点定位、务实求效，在强化绩效管理、信访维稳、法治工作、信息化建设、精准宣传上狠下功夫，推动自身建设更加规范高效。

会议要求，要始终突出党建引领、政治统领，忠诚拥护“两个确立”，坚决做到“两个维护”，勠力同心走在前，拼搏实干向未来，奋力推进医疗保障事业高质量发展，在全市加快建设现代化强省会中勇当排头兵、开创新局面，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开!。

会议以视频形式召开，市局党组成员，市管干部，局机关各处处长，医保中心领导班子、各处处长，稽核中心主要负责人在主会场参加会议。各区县医疗保障部门主要负责同志在当地分会场参加会议。 

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