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懂医保更幸福~ 职工医保参保人住院能报销多少钱?

2021年12月01日21:06 | 来源:爱济南新闻客户端
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原标题:懂医保更幸福~ 职工医保参保人住院能报销多少钱?

咱济南市的职工住院能报多少钱呢?其实很简单,入院时刷医保电子凭证或社保卡办理个住院登记手续,出院结算时个人只缴纳个人负担部分就可以了。

下面,来跟大家仔细说说济南市职工医保参保人的住院待遇。

参保人在济南市定点医院范围内任意选择一家医院住院。在入院时,需刷医保电子凭证或社保卡办理住院登记手续,这样在住院期间产生的合规医疗费用都会即时上传医保系统,出院结算时会按政策规定直接进行报销,个人只缴纳个人负担部分就完成结算了。

选择不同等级的医疗机构,起付线和报销比例也有所不同,具体如下表:

参保人在诊疗后费用结算时,经基本医保报销后,当年个人累计负担的合规医疗费用超过1万元(含门诊慢特病和门诊统筹个人负担额)的部分,医保系统会自动进行二次报销,无需办理任何手续。具体报销比例如下表:

自2021年10月1日起, 咱济南市的职工到外地看病不需要再提供转诊转院手续了,备案后就能实现联网结算,那么参保人到外地看病能报销多少钱呢?

参保人在省内异地住院、门诊就医期间发生的医疗费用报销比例不降低,在省外临时住院、门诊就医期间发生的医疗费用基金支付比例降低10个百分点。

参保人临时在异地期间需要住院及门诊治疗的,可通过“济南医保”微信小程序—“就医备案”—“临时异地就医备案”自助办理,不需要备案材料,也不需要人工审核,由医保系统自动处理并实时反馈备案结果。办理备案后,即可实现异地联网结算。(樊明明)

(责编:聂俊穹、邢曼华)

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