明年山东医保便民服务站点覆盖所有村(社区)

8月30日,省政府新闻办召开新闻发布会,对近日印发的《山东省医疗保障事业发展“十四五”规划》(以下简称《规划》)进行解读。
2020年2月印发的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出,“构建全国统一的医疗保障经办管理体系,大力推进服务下沉,实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖”。去年以来,省医保局积极探索推进基层医保服务站点建设,将部分医保服务职能下沉到乡镇(街道)、村(社区)、定点医药机构、金融机构、大型企业等,切实方便了群众就近办理医保业务。截至目前,全省已建成并挂牌独立运行医保工作站7042家。近日,省有关部门印发《山东省乡镇(街道)职责任务清单》,明确了乡镇(街道)负责办理医疗保险参保登记,异地就医备案、医疗费手工报销等医保服务职能,也为山东省进一步推进基层医保服务站点建设提供了有利契机。
省医保中心主任王德学介绍,“十四五”期间,山东省将下沉服务网络,横向拓展覆盖范围,全面推进医保便民服务站点建设。纵向方面,将医保服务网络下沉到乡镇(街道)、村(社区),借助基层便民服务中心、党群服务中心及医疗机构等服务平台,补齐基层医疗保障公共管理服务能力短板,提高医疗保障经办管理服务可及性,方便参保群众办理医保参保登记、信息查询、异地就医备案、医疗费手工报销等业务。横向方面,将医保服务职能拓展到商业保险公司、大型企业、银行等第三方机构,规范统一服务事项清单、业务流程、服务标准,借助社会力量提供医保参保缴费、信息查询、政策宣传等业务。同时,将门诊慢特病资格确认、生育保险待遇申领、新生儿参保等业务下放到符合条件的医保定点医药机构,让群众在就医的同时,同步便捷办理相关医保业务。2022年底前,实现医保便民服务站点覆盖到所有的村(社区),让群众可以在家门口就近办理医保业务,真正实现小事不出村、大事不出镇。
(刘一颖 张春晓)
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