喝酒超过这个量得肝病 患上酒精肝首先要戒酒

2016年11月26日10:08  来源:家庭医生在线
 

酒精肝,全称为酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出现,最为常见的病变。酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。那么,喝多少酒会致酒精肝?

据统计资料显示,酒精肝的形成与酒中含酒精的度数有关。一般男性肝脏的承受能力是每天40克酒精,女性更少,在20克左右。40克的酒精,约相当于35度的白酒140毫升,啤酒1000毫升。如果超过这个量持续喝上3-5年,酒精肝、肝硬化就会接踵而至。另外,或2周内有大量饮酒史,每天喝下折合酒精量80克,即可引起酒精性肝病。夏天很多人喜欢吃饭的时候喝上两瓶啤酒,一瓶啤酒就有约500毫升,但吴超教授提醒说,其实在不知不觉当中,肝脏就已经受到了损伤。

现在的酒桌上,大家喜欢啤酒、白酒、葡萄酒一起喝。有些人认为,喝白酒时再喝些啤酒,能冲淡白酒的酒精浓度。其实这是一种误区。而且这样也会降低人的“警惕性”,在不知不觉当中就摄入了过量的酒精。所以我们能看见,那些醉得比较厉害的,病情比较重的,往往是喝混酒的。

1、国外数据:一般酒精摄入量≥30g/d能够增加罹患酒精性肝病的风险。

2、国内数据:一项关于浙江省人群的流行病学研究显示,日酒精摄入量≥40g,饮酒年限≥10年与酒精性肝损害的发生密切相关。

3、性别差异:与男性相比,女性对酒精的代谢能力要弱,对酒精造成的肝脏损害更加敏感。一项研究报告称,女性发生酒精性肝病的酒精摄入阈值为12-22g/d,而男性则为24-46g/d。对女性而言,更小剂量和更短的饮酒年限,就可能出现更重的酒精性肝脏损害。

4、酒精摄入量计算公式:不同品种的酒类饮料摄入量与其酒精浓度有关,计算公式为:酒精摄入量(g)=饮酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)。

我们平时喝酒的时候一定要把握好度,并且当酒精肝出现的时候及时的进行治疗。那么,患上酒精肝怎么办?

1、戒酒

戒酒是ALD治疗的关键因素,戒酒或显著减少酒精摄入可明显改善所有阶段患者的组织学改变和生存率,戒酒后数周至数月内临床和病理表现可明显改善。A级的ALD患者戒酒后5年生存率可超过80%,C级患者在戒酒后也能使5年生存率从30%提高至60%。戒酒治疗具体措施,包括确认患者嗜酒及酒精依赖的程度,进行心理治疗和药物辅助治疗。心理治疗通常由一般医护人员完成,简要心理治疗包括告知其问题所在及其特性,并提供改变其行为的建议,虽然非常简单,却可使47.7%的酗酒者在1年内显著减少酒精摄入量,且有很高的费用效益关系。对于较严重的患者,则需由心理医师进行认识、行为治疗和动机增强治疗。药物辅助治疗用于增加戒酒率及处理戒酒综合征,Acamprosate和纳洛酮可减少ALD患者的饮酒天数,提高戒酒率。Acamprosate为水溶性生磺酸衍生物,可透过血-脑脊液屏障抑制谷氨酸神经递质,缓解喊酒时的神经症状。Acamprosate不适用于Child-PughC级患者,其他患者可很好耐受,其疗效可持续至停药以后的1年。纳洛酮为鸦片样物质拮抗剂,可用于有高度酒瘾者。

2、营养支持治疗

酒精肝患者通常并发热量/蛋白质缺乏性营养不良,与疾病严重度和病死率有关,而营养不良又可加剧酒精性肝损伤。因此,宜给予富含优质蛋白和维生素B类、高热量的低脂饮食,必要时适当补充支链氨基酸为主的复方氨基酸制剂。最近开展的肠内营养治疗酒精性肝病的临床随机对照试验研究结果令人鼓舞。

(责编:张连东、胡洪林)

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