新闻聚焦

推进基本医保支付方式改革山东省直医保今年1月起启动施行DRG付费

　　为深入推进山东省基本医保支付方式改革，省医保局于近日印发《关于做好省直医保按疾病诊断相关分组（DRG）付费工作的通知》，明确省直医保自2022年1月起启动施行DRG付费。疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups, DRG），是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。

山东第二批药品集中带量采购中选结果17日起执行药品最高降幅达92.74%

　　近日，省医保局印发《关于执行山东省第二批（鲁晋联盟）药品集中带量采购中选结果的通知》，明确自2022年1月17日起，全省各相关医疗机构按规定向患者销售中选药品，执行山东省第二批（鲁晋联盟）药品集中带量采购中选结果。 2021年10月19日，山东省第二批（鲁晋联盟）药品集中带量采购开标并产生拟中选结果。

　　1月1日起，山东全面简化异地就医政策正式落地—— 异地就医备案全面取消证明材料异地就医个人首先自付比例一律降低为不超过10% “以前跨市就医，需要先在当地医院开具转院转诊证明，在手机端上传材料由医保部门审核后，济南这边的医院才能办理住院医保报销，现在这些统统不需要了！”1月1日上午，在山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院），济南市民姜先生为自己在威海参保的父亲，顺利办完住院手续后连连感叹，“不仅减去来回路上奔波，还能降低经济负担，新年第一天，感受到了实实在在的变化和便利。” 为解决群众异地就医中遇到的备案程序繁、证明材料多、提供转诊转院和在外急诊证明难等难点堵点痛点问题，省医保局经过充分论证和对医保基金可承载力进行充分测算，对全省异地就医相关政策进行了统一改革和简化。

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重磅！新版国家医保药品目录今日实施，共2860个药品

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新政！山东简化异地就医政策今日实施，看看都有哪些利好

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药品降价保质患者负担减轻

　　人民网济南12月29日电（谈媛）12月29日，山东省第二批（鲁晋冀豫联盟）医用耗材集中带量采购产生拟中选结果，5类医用耗材平均降价70.79%，山东、山西、河南、河北四省患者就医费用负担将进一步减轻。山东省第二批（鲁晋冀豫联盟）医用耗材集中带量采购（活动方供图）据山东省医疗保障局价格招采处副处长刘智介绍，这是山东首次牵头开展省际联盟高值医用耗材集中带量采购。

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山东成为全国第一个实现职工长期护理保险全覆盖省份

　　人民网济南12月20日电（谈媛）为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，山东省医保局会同有关部门研究制定了《关于建立省直职工长期护理保险制度的通知》（以下简称《通知》）。12月20日上午，省医保局召开新闻发布会，解读了省直职工长期护理保险制度。

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山东顺利完成47种国家组织集中带量采购药品协议期满后接续工作

　　人民网济南12月16日电 12月15日，国家组织药品集中带量采购协议期满后山东省接续采购结果揭晓，47种已完成协议期的药品全部成功接续，价格稳中有降，实现了稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药的接续采购工作目标。山东首次开展的国家组织药品集中带量采购协议期满后接续工作顺利完成。

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济南市居民医保政策宣传进历下暨齐鲁保2021惠民行动举办

　　12月15日上午，济南市居民医保政策宣传进历下暨齐鲁保2021惠民行动在甸柳新时代文明实践四季广场举办。本次活动旨在广泛宣传医保政策，大力推广惠民医疗保险“齐鲁保”，进一步增强群众对居民医保政策的知晓率，切实提升参保人的就医体验。

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通报！山东这些违法违规使用医保基金案例被曝光

　　济南市莱芜熠能矿业有限公司职工医院欺诈骗取医保基金案经核查，2020年1月至11月，莱芜熠能矿业有限公司职工医院存在伪造医疗文书骗取医保基金的违法行为，涉及违法违规金额9873元；同时该院还存在违规收费、为非定点医疗机构提供医保结算服务等问题，涉及违规金额15.55万元。处理结果：医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》、《济南市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，追回违规费用15.55万元，责令该院退回骗取的医保基金9873元，并行政处罚29619元，解除与该院签订的基本医疗保险定点医疗机构服务协议。