肝癌素有“癌中之王”之稱，高齡、多病共存患者更是常面臨無外科手術機會的困境。近日，青島市市立醫院多學科團隊（MDT）成功為一名87歲高齡肝癌患者實施微創介入治療，以針眼級微小創傷精准處置腫瘤，突破高齡重症的治療局限，讓耄耋老人無需開刀、快速康復，重獲高質量晚年生活。

高齡疊加重疾，傳統手術難以實施

87歲的李大爺（化名）因右上腹持續隱痛、乏力消瘦前來就診，檢查確診原發性肝癌。老人年事已高，同時合並高血壓、糖尿病，肝臟儲備功能嚴重衰退。

針對老人的腫瘤情況，傳統開腹手術創傷大，出血及術后肝衰竭等並發症風險高。經多學科評估，老人已不適合外科開刀。凶險的腫瘤與脆弱的身體條件，讓治療陷入兩難。

MDT精准會診，量身定制“微創抗癌”方案

為最大程度挽救老人生命，青島市市立醫院迅速啟動肝癌MDT多學科聯合會診。本部微創介入治療中心、腫瘤科、影像科、麻醉科專家共同研判，對老人心肺功能、凝血狀態、腫瘤位置開展精細評估。

綜合考量后，專家團隊最終為李大爺敲定了一套安全、溫和、高效的個體化微創方案——由本部微創介入治療中心主任王子軒主任醫師、王旭東副主任醫師為老人肝臟腫瘤行肝動脈化療栓塞術（TACE）。通過藥物殺傷、栓塞阻斷血供雙重機制，在保全正常肝組織的前提下，精准打擊腫瘤病灶。

針眼微創精准施治，耄耋老人重獲安穩生活

手術在局部麻醉下順利進行。青島市市立醫院介入專家團隊在DSA數字減影血管造影機的實時導航下，僅在李大爺大腿根部建立了一個針眼大小的微創通道，發絲般的微導管順著血管精准抵達腫瘤專屬供血動脈，一方面注入高濃度化療藥物直接殺滅癌細胞，另一方面使用栓塞劑“堵死”腫瘤營養通道，使其缺血壞死。整個治療過程創傷極小。術后，李大爺第二天即可下床活動，未出現發熱、嘔吐等不良反應，精神狀態顯著好轉。

歷經精心的術后護理與保肝治療，李大爺身體狀況穩步好轉。近期的復查結果令人欣慰：腫瘤病灶完全失活、明顯縮小，肝功能指標趨於平穩﹔腹痛、乏力等症狀消失，飲食起居恢復如常。看著一份份提示病情好轉的檢查報告，李大爺的家屬激動地表示：“原本以為87歲就沒有治療辦法，沒想到微創技術效果這麼好，免去開刀痛苦，老人又能安穩過日子。”

精准介入點亮希望 早篩守護肝臟健康

目前，青島市市立醫院微創介入技術已邁入精准化、舒適化診療新階段。對於高齡、基礎疾病多、無法耐受傳統外科手術的患者，c-TACE、載藥微球、微波/射頻消融、釔90微球等介入靶向手段，可最大程度保護正常肝組織，控制腫瘤進展、改善身體狀態、延長生存期，為高齡重症患者提供新的治療選擇。

專家提醒：乙肝、丙肝感染者、肝硬化患者及長期飲酒人群等肝癌高危人群，建議每半年進行一次肝臟彩超聯合甲胎蛋白篩查，做到早發現、早干預、早治療。（張小青）

來源：青島市市立醫院