“每年都交醫保，今年該怎麼選？”這幾天，患有高血壓、需要長期服藥的濟南市民宗成波心裡有了一個“幸福的煩惱”。一早就跑到家門口醫保服務站咨詢的宗成波，在聽完政策講解后，心裡算起了一筆“健康賬”。

10月26日，記者從濟南市醫療保障局獲悉，2027年度濟南市居民基本醫療保險繳費工作現已全面啟動，集中征繳期將一直持續到2026年12月31日。與往年不同，今年濟南成年居民醫保首次打破“一口價”，實行分檔參保繳費。一檔每人每年780元，二檔每人每年440元，參保人可自願選擇，檔次選定后，一個醫療年度內不得變更。

成年居民首推“分檔繳費”，報銷比例相差3個百分點

據了解，自2027醫療年度起，分檔參保帶來的不僅是繳費標准的差異，更有實實在在的報銷待遇調整。參保成年居民在定點醫療機構發生醫保目錄范圍內普通住院、門診慢特病費用，超過起付標准后：一檔參保居民在二級、三級、省部三級定點醫療機構的報銷比例分別為73%、63%、53%﹔二檔參保居民對應報銷比例分別為70%、60%、50%。

“我覺得這個分檔政策挺好的。要是平時身體不錯，很少住院，看病大多就在社區門診，經濟上也想省一點，那選440元的二檔就夠用。”宗成波給記者算了一筆賬，“像我們年紀大，身上有慢性病，經常要到大醫院住院復查，希望報銷比例能高點，那就選780元這一檔，真要是住院看病，能多報不少錢。”

據市醫保局待遇保障處工作人員宿鵬介紹，增設分檔是為了回應老年、慢病、重病群體更高的就醫保障需求。二檔保留了原有的440元標准，籌資和待遇較去年保持不變﹔新增的一檔雖然多交340元，但換來了更高的報銷比例。少年兒童個人繳費標准則為每人每年400元。

醫保繳費歷來是老百姓最關心的“錢袋子”問題。過去“一刀切”的繳費模式，往往讓健康的年輕人覺得“交了沒用”，而常年看病的老年人和重病患者又覺得“報銷不夠”。濟南今年首推“分檔參保”，實質上是將選擇權交還給了市民。對於身體健康、預算有限的年輕人，440元的二檔是兜底保障﹔對於常年跑醫院、用藥需求大的慢病患者，780元的一檔則是實打實的減負。這種差異化的設計，折射出城市醫保治理的精細化與人性化，既兼顧了醫保基金的平穩運行，又最大限度地滿足了不同群體的多元需求。

長護險同步繳納，職工醫保余額可為全家“買單”

據了解，在基本醫保之外，長期護理保險也同步參保、同步征繳。2027年度，未就業城鄉成年居民長護險個人繳費標准為每人每年30元﹔少年兒童無需單獨繳納﹔困難群體及政府代繳對象，由政府全額資助。

今年繳費，還有一個非常實用的“政策紅包”。濟南市正常參加職工醫療保險的參保人，均可通過“濟南醫保”微信公眾號或小程序進行授權，使用自己醫保個人賬戶裡的余額，為在省內參保的近親屬（如配偶、父母、子女等）繳納居民醫保費。通過“家庭共濟繳費”，真正實現了“一人參保，全家受惠”。

在繳費渠道上，市民既可以通過微信、支付寶搜索“山東稅務社保費繳納”小程序線上辦理，也可持身份証件前往線下辦稅服務廳、便民服務中心等網點辦理。中小學在校學生和托幼機構在園兒童，則由所在學校、托幼機構統一集中辦理。

當醫保政策不再只是冷冰冰的數字，而是能夠設身處地為群眾算好“健康賬”與“經濟賬”時，這份保障才真正暖到了百姓的心坎上。而“家庭共濟”功能的打通，更是進一步盤活了沉睡在職工醫保個人賬戶裡的資金，讓群眾在指尖操作中，切實感受到了政策帶來的便利與溫情。（姜斌 周芳宇）

來源：大眾新聞客戶端