康復大學青島中心醫院手術室內，靳斌教授坐在控制台前，操控國產腔鏡手術機器人機械臂，為63歲的魏女士成功實施院內首例國產機器人輔助胰體尾癌根治術。患者術后恢復順利，擬按期拔除引流管。這台高難度手術，展現了國產機器人在復雜胰腺外科中的精准能力。

九年“胃病”原是胰腺癌

魏女士的主訴並不復雜：胃脘部脹滿不適9年，多次胃鏡診斷為慢性萎縮性胃炎伴糜爛、胃食管反流，長期按“老胃病”治療。直到1個多月前症狀加重，出現凌晨發作性腹痛，嚴重影響睡眠，才再次就醫。入院查腫瘤標志物CA199顯著升高至68.00U/mL，上腹部增強CT及MR提示胰尾佔位，考慮胰腺癌並周圍受侵。

進一步評估顯示，腫瘤已侵犯左側腎上腺、包繞脾動脈，與結腸脾區粘連緊密，屬局部進展期，手術切除難度極高。患者同時合並高血壓、冠心病、頸動脈及腦動脈粥樣硬化等多種基礎疾病，圍手術期風險顯著增加。胰腺位於腹膜后，位置深，早期症狀與胃炎、膽囊炎高度重疊。“患者9年的胃部不適，很容易讓人把注意力集中在胃上，而忽略了胰腺這個‘沉默的器官’。”靳斌教授分析道。面對復雜病情，手術團隊聯合麻醉與圍手術期醫學科、心內科、內分泌科等進行多學科會診，制定周密方案。

國產機器人精准“拆彈”

9月15日，靳斌教授團隊按根治性順行模塊化胰體尾切除術實施手術，精細分離胰腺與周圍間隙，處理脾動靜脈，切除左側腎上腺，清掃腹膜后淋巴結。在國產機器人高清三維視野和可轉腕機械臂輔助下，被腫瘤包繞的脾動脈被一層層精准剝離。“縫合打結時，腔鏡非常困難，但機器人1080度機械臂旋轉下，正縫反縫都很舒服。”靳斌教授感慨。最終手術出血量控制在50毫升以內，無重要血管損傷，達到完全無瘤切除。

術后魏女士恢復順利：生命體征穩定，無發熱及感染跡象，無術后出血﹔引流液澱粉酶略高，但引流量極少，不需要做特殊處理。術后第1天下床活動，第2天首次排氣，經口進食順利。復查CT后擬按期拔除引流管，后續動態復查。整體康復符合加速康復外科預期路徑，體現了多學科協作在復雜胰腺手術圍手術期管理中的價值。

國產機器人推動者

這台手術的意義，遠不止“院內首例”。操刀者靳斌，是國內最早一批開展國產手術機器人臨床應用的先行者，也是國產機器人從“能用”走向“好用”的親歷者與推動者。

靳斌師從中國著名肝臟移植專家王學浩院士，近20年來一直致力於腹腔鏡技術的基礎與臨床應用、國產四臂腔鏡手術機器人的研發與臨床應用。2022年至2023年，他帶領團隊先后完成全國首例國產“四臂”腔鏡機器人保留脾臟的胰體尾腫瘤切除術、全國首例機器人輔助胰腺囊腫切除術、全國首例機器人肝門部膽管癌根治術、全國首例機器人半肝切除術和全國首例機器人胰十二指腸切除術。在此基礎上，團隊完成國內首個國產“四臂”腔鏡手術機器人肝膽胰外科臨床適應証拓展項目，標志著國產機器人手術系統可在肝膽胰外科全病種、全方位、安全有效應用。

這些“首例”發生在胰腺、肝門部膽管等以“深、窄、險”著稱的手術區域。胰腺周圍重要血管密布，操作空間極小，對器械靈活性和視野穩定性要求極高。國產機器人正是在這樣的“硬骨頭”上証明了自己。

2026年7月，靳斌履新康復大學青島中心醫院黨委書記。剛到醫院他就表示：“醫院計劃近期正式啟用國產機器人，為島城患者開展機器人輔助手術。”

放眼全國，國產手術機器人正迎來屬於自己的“國慶時刻”。2026年9月，全國首例搭載遠程加力反饋功能的腔鏡手術機器人遠程手術成功實施，首次實現遠程手術場景下的力反饋操作。力反饋技術落地，意味著醫生在遠程操作時能夠“感覺到”組織的質地與阻力，這是國產機器人從“看得清”走向“摸得著”的關鍵一躍。

“第五代機器人出來以后，視覺反饋和觸覺反饋都會有，學習曲線也會進一步縮短。”靳斌透露，目前泌尿外科、肝膽外科、結直腸肛門外科已開展機器人手術，未來計劃擴展至甲狀腺外科、乳腺外科、胸外科等領域。

這台高難度胰體尾癌根治術的成功，是一位外科醫生交給國產機器人的答卷，也是國產高端醫療裝備獻給共和國生日的一份禮物。靳斌教授和他手中的國產機器人，正在把“中國智造”四個字，一筆一畫地寫進手術記錄裡。（馬華）

來源：青島市衛生健康委員會